В настоящее время болезни эндокринной системы широко распространены и занимают третье место в структуре заболеваний населения после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Чаще всего при этом диагностируются патология щитовидной железы и сахарный диабет, причем в последнее время во многом они выявляются у беременных женщин.
Вообще, сама по себе эндокринология — наука очень молодая. Долгие годы проблемами сахарного диабета и тиреотоксикоза, проблемами гиперкортицизма занимались терапевты. Однако с увеличением частоты возникновения сахарного диабета появилась отдельная специальность. Появилась специальность — увеличилось число больных, улучшилась выявляемость и увеличилась продолжительность жизни. Наш город находится в регионе йододефицита, где частота заболеваний щитовидной железы исторически высока. По данным, озвученным заведующей эндокринологическим отделением областной больницы Анной Васильевной Чичибабиной, на сегодня по Атырауской области на учете состоят 15 977 человек, имеющие эндокринную патологию. Среди них 7084 лица, страдающих сахарным диабетом и 1081 человек с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз). На сегодня 60 беременных женщин имеют эндокринную патологию, 28 из них страдают диффузным зобом, 4 — сахарным диабетом.
ПЛАНИРУЙТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ!
Порок развития, низкий вес, карликовость, умственная отсталость, глухота, мертворождение… И это только часть «черного» списка последствий, связанных с проблемами эндокринной системы во время вынашивания плода. Чтобы избежать этого, главный эндокринолог области Анна Чичибабина призывает женщин пройти обследование щитовидной железы и только потом планировать беременность.
— Одну из ведущих ролей в течение всей беременности играет эндокринная система. К примеру, щитовидная железа ответственна за развитие щитовидной железы плода, его внутриутробный рост и за формирование нервной системы ребенка. Нехватка гормонов щитовидной железы у матери может привести к задержке развития малыша, в том числе и после рождения. Поджелудочная железа отвечает за обмен углеводов. Надпочечники отвечают за артериальное давление. Немаловажен и тот факт, что изменения углеводного и жирового обмена на фоне даже нормально протекающей беременности рассматриваются как сильные диабетогенные факторы. Поэтому нередко встречается такая патология, как диабет беременных, особенно у женщин с избыточным весом, — отмечает Анна Чичибабина.
Раньше женщинам, имеющим эндокринную патологию, запрещалось рожать. Особенно больным сахарным диабетом. Так как высокий сахар в крови может вызвать массу проблем. К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью здорового питания, регулярной физической активности, и обязательно держать под контролем вес тела. Если же диета и физические нагрузки не дают положительного результата, и сахар в крови остается повышенным, беременным назначают инсулин. Он абсолютно безопасен как для матери, так и для плода.
— К сожалению, наши женщины, готовящиеся стать матерью, к своему здоровью относятся безответственно. Они избегают врачей, поздно встают на учет, в то время как они должны быть под наблюдением эндокринолога, каждый месяц сдавать кровь на гормоны, — говорит Анна Чичибабина. — Ну, а в целом, мы призываем женщин планировать беременность, чтобы выносить здорового ребенка. А для этого надо пройти обследование, сдать анализы на гормоны, на сахар. Подготовить свой организм и только потом думать о продолжении рода.
ОБОГАЩАЙТЕСЬ ЙОДОМ
Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, впереди трахеи. Чуть выше от щитовидной железы расположен щитовидный хрящ гортани, давший название и самой железе.
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые необходимы для нормального роста и развития человека. Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения. Поэтому строительным материалом для этих гормонов является йод.
— Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате снижения иммунитета повреждаются клетки щитовидной железы. С этой проблемой на сегодня тоже очень много больных, — говорит Анна Васильевна. — 1085 человек состоят на учете у эндокринолога с аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом страдают 1906 человек, с узловыми зобами 1603 и тиреотоксикозом 1081 человек.
Имея многолетний стаж в области эндокринологии, главный эндокринолог области вспоминает, что раньше проблема йододефицита не стояла так остро, как сейчас. Так как Атырау, по сути, единственный город в Прикаспийской низменности, находящийся на дне древнего моря, планетарной впадине, достигающей отметки минус 28 метров ниже уровня Мирового океана. Ведь в древности Прикаспийская низменность была частью Мирового океана. А это значит, что Атырау находится на дне морском, которое богато йодом.
— Раньше мы в пищу употребляли местные овощи и фрукты, богатые витаминами, микроэлементами, среди которых был йод, тогда в организм человека йод попадал с этими продуктами питания. Сегодня мы стали есть импортную привозную еду, содержание йода в которой очень низкое, она не покрывает суточную потребность йода в организме, — отмечает врач.
Профилактика йододефицита бывает индивидуальной, групповой и массовой. С индивидуальной профилактикой все понятно — это когда врач назначает специальные йодосодержащие препараты. Групповая профилактика касается беременных женщин, детей в возрасте до 5 лет. Если раньше для этой группы населения за счет государства выдавались препараты «Йодомарин», «Йодобаланс», то сегодня, к сожалению, это уже не практикуется.
— На период с 2003 года по 2005 год проводились исследования с участием профессоров института педиатрии в Курмангазинском, Жылыойском районах и в Атырау. В результате оказалось, что Атырауская область является йододефицитным регионом, тогда как раньше наша область считалась йододостаточной. К слову, в Кызылкогинском районе есть месторождение Муздыбулак, где течет йодосодержащая природная вода. Поэтому в этом районе меньше всего людей, страдающих болезнями щитовидной железы, — подчеркнула Анна Чичибабина.
90 процентов всех заболеваний щитовидной железы связано с дефицитом йода, а предупредить их довольно просто — нужно лишь обеспечить человеку ежедневное поступление в организм необходимого количества йода — 150-200 мкг в сутки. Особенно на это стоит обратить внимание женщинам в период беременности и лактации.
Сегодня, 14 ноября, во всем мире проходит День сахарного диабета. Главная цель этого дня — повышение уровня информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнениях. В Атырауской области повсеместно с 13 по 16 ноября проходят Дни открытых дверей, где появится возможность пройти бесплатное обследование. Кроме того, в каждой поликлинике сегодня функционируют кабинеты «Школы диабета».
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В АТЫРАУСКОЙ ОБЛАСТИ
2012 г.
— 5154 человека,
из них 33 ребенка
2013 г.
— 5902 человека,
из них 42 ребенка
2014 г.
— 6587 человек,
из них 46 детей
2015 г.
— 7084 человека,
из них 53 ребенка.
В этом году взято на учет 4 ребенка с сахарным диабетом II типа, который обычно развивается у людей после 40 лет и у имеющих избыточный вес.
Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара в крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня — 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые симптомы сахарного диабета.
Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются гораздо чаще. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно посещать эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в пять лет, от 30 до 45 лет — раз в три года, после 45 лет — раз в год. Особенно важна диагностика гипотиреоза у беременных женщин, так как недостаток гормонов щитовидной железы у матери чреват нарушениями формирования центральной нервной системы у ребенка.
Динара КАНБЕТОВА
