ОБ ЭЛЕКТРОННЫХ ПАСПОРТАХ ЗДОРОВЬЯ, WI-FI В БОЛЬНИЦАХ И МНОГОМ ДРУГОМ
Сегодня во всех поликлиниках, лечебных учреждениях учет и записи ведутся в электронном варианте. Совсем скоро у каждого атыраусца будет свой электронный паспорт здоровья. Более того, вся медицинская статистика переводится на портал. Это – веление времени, ведь наша республика стремится войти в 30-ку развитых стран мира. Поэтому сейчас очень активными темпами реализуется стратегическая программа «Информационный Казахстан-2020». Обо всем этом мы поговорили с Майрой Кашкеновой, которая возглавляет местный филиал Республиканского центра электронного здравоохранения.
ОТ АМБУЛАТОРНЫХ КАРТ ВРУЧНУЮ ДО ЭЛЕКТРОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ
— Майра Турлановна, расскажите, пожалуйста, как проходит сегодня реализация электронного здравоохранения Республики Казахстан?
— Правительством Республики Казахстан эффективно осуществляется политика по развитию и модернизации национальной системы здравоохранения. За годы реформ в сфере здравоохранения страны произошли кардинальные изменения. Были утверждены государственные и отраслевые программы по вопросам развития национальной системы здравоохранения. С 90-х годов Министерство здравоохранения обеспечило разработку и внедрение ряда информационных систем, направленных на накопление статистической и аналитической информации в сфере здравоохранения. Данные программные комплексы обеспечивали сбор данных в соответствии с утвержденной учетно-отчетной документацией, и некоторые из них продолжают использоваться до сих пор. В 2005 году Министерство приступило к разработке и внедрению Единой информационной системы здравоохранения (ЕИСЗ). В настоящее время она совершенствуется. С 2014 года существенно увеличился подушевой норматив финансирования ПМСП, что позволит повысить качество предоставляемых услуг.
В прошлом же году была принята государственная программа «Информационный Казахстан-2020», в которой введен термин «электронное здравоохранение» (е-здравоохранение) и определены пути дальнейшего развития информатизации здравоохранения. Технологии электронного здравоохранения позволят проводить мониторинг населения на расстоянии, лучше распространять информацию среди пациентов, улучшать доступ к медико-санитарной помощи, особенно в отдаленных районах, для инвалидов и лиц пожилого возраста.
Надо сказать, что прямыми пользователями ЕИСЗ являются менеджеры здравоохранения всех уровней, а также медицинские работники, которые должны быть освобождены от необходимости ручного ведения части учетной и отчетной документации. Кроме того, они имеют возможность доступа к определенным сведениям о здоровье пациентов. В связи с этим для улучшения информационно-коммуникационных технологий базы медицинских организаций Минздравом в 2012-2013 годах был закуплен парк информационных технологий.
ПРЕДЪЯВИТЕ… ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ!
— Что должно стать центральным элементом электронного здравоохранения?
— Основным элементом электронного здравоохранения должны стать не статистические отчеты и аналитическая информация, а электронные медицинские записи (ЭМЗ) и Электронный Паспорт Здоровья (ЭПЗ) гражданина Рес-публики Казахстан. Ключевой особенностью новой системы будет то, что данные станут доступны из любой медицинской организации страны, поскольку ЭПЗ будет храниться централизованно.
Второй важной особенностью явится то, что данные будут доступны только с разрешения пациента. ЭПЗ позволит хранить все важнейшие данные о здоровье на протяжении всей жизни человека, с обеспечением возможности их быстрого получения из любой точки и любой авторизованной информационной системы. Такой паспорт здоровья будет легитимным — содержание и использование информации регулируется действующим законодательством Республики Казахстан; неизменяемым — части ЭПЗ не подлежат изменениям после подтверждения медицинским работником, имеющим соответствующие полномочия; персональным — части ЭПЗ однозначно идентифицируются по отношению к пациенту и автору данной части ЭПЗ; верфицированным — все действия и информация, хранимые в ЭПЗ, должны быть удостоверены и подтверждены зарегистрированным и официально признанным субъектом здравоохранения; прослеживаемым — все события, действия и информация, хранимые в ЭПЗ, являются прослеживаемыми, должен автоматически создаваться и вестись журнал по всем производимым действиям, включая доступ к ЭПЗ.
Информация, содержащаяся в ЭПЗ, будет доступна для всех МО, оказывающих медицинские услуги и связанных с постановкой диагнозов, лечением или профилактикой заболеваний и проблем со здоровьем, а также предоставлением социальных услуг. За содержание информации ответственность несет подтвердивший ее медицинский работник. Записи ЭПЗ создаются врачами организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, являющимися медицинскими работниками, ответственными за жизнь пациента.
На сегодняшний день работает портал «Регистр прикрепленного населения», и по требованиям этого портала формирование регистра прикрепленного населения проводится на уровне организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В портал вносятся Ф.И.О. прикрепляемого человека, участок прикрепления, фактический адрес проживания, адрес регистрации, дата прикрепления, и все данные вводятся в единую централизованную базу.
— Майра Турлановна, какие на сегодня электронные услуги по программе «Информационный Казахстан» уже реализованы?
— За период с 2010 по 2013 годы по реализации задач Единой национальной системы здравоохранения были разработаны, внедрены и на сегодня функционируют в системе здравоохранения следующие веб-базированные информационные системы: Бюро госпитализации (БГ); Регистр прикрепленного населения (РПН); Электронный регистр стационарных больных (ЭРСБ); Электронный регистр онкологических больных (ЭРОБ); Электронный регистр диспансерных больных (ЭРДБ); Информационная система лекарственного обеспечения (ИСЛО); Стимулирующий компонент подушевого норматива (СКПН); Система управления качеством медицинских услуг (СУКМУ). Например, в настоящее время все население нашего региона, республики уже хорошо знает портал Бюро госпитализации. Это информационная система, обеспечивающая предоставление пациенту свободного выбора медицинской организации и доступность оказываемых медицинских услуг при плановой госпитализации. Она предназначена для эффективного управления процессами плановой госпитализации, оперативного решения вопросов регистрации, учета и обработки направлений, формирования листов ожидания и бронирования коек.
Все участники ЕНСЗ работают в портале ЭРСБ, расчет СКПН осуществляется ежемесячно при помощи портального решения. До 101,5 процента населения зарегистрировано и прикреплено к организациям ПМСП в РПН. Ведется повсеместная регистрация свидетельств о рождении/смерти в РПН.
Добавлю , что при развитии е-здравоохранения будут соблюдены требования Законов РК «Об информатизации», «О персональных данных и их защите».
— К какому времени планируется полный охват здравоохранения программой «Информационный Казахстан»?
— В рамках Концепции развития электронного здравоохранения в Республике Казахстан на 2013-2020 годы предполагается улучшить доступ пользователей к компьютерному оборудованию по двум направлениям: в сторону увеличения разнообразия и в сторону повышения рентабельности использованного оборудования. Появление ноутбуков, и в особенности планшетных компьютеров, резко увеличило мобильность приложений здравоохранения. Они уже сейчас позволяют подойти к больным в пределах больниц (с использованием Wi-Fi) или домой к пациентам (с использованием мобильного интернета). В ближайшее время предвидится резкое улучшение и удешевление лэптопов и планшетных компьютеров, что позволит их использовать наряду с обычными персональными компьютерами. Также появилась возможность более рационально использовать существующие компьютеры, разделяя один персональный компьютер на несколько пользователей, что позволяет их использовать как в локальных сетях, так и в облачных вычислениях.
Учитывая текущее состояние системы здравоохранения, МЗ РК поставило перед собой задачу реализации программы е-здравоохранения до 2020 года, и доля населения, обеспеченного «электронными медицинскими картами», ожидается: в 2017 году — 60 процентов, в 2020 году — 100 процентов.
Хочу подчеркнуть, что за последние два года 43 медицинские организации нашего региона пополнились 462 персональными компьютерами, 194 принтерами. 21 медицинская организация подключены к локальной сети. Рабочие места во всех МО автоматизированы от 20 до 100 процентов.
На сегодня наш областной филиал республиканского центра работает с 11 порталами и 8 информационными системами. А это значит активными темпами решаются вопросы, поставленные е-здравоохранением.
— Спасибо за беседу.
Надежда ШИЛЬМАН
