В сельских амбулаториях, центрах семейного здоровья, городских поликлиниках и диагностических центрах, то есть в организациях первичной медико-санитарной помощи внедряется сестринский прием. Это современная практика, которая, в первую очередь, позволяет повысить доступность врачебной помощи, освободив доктора от рутинных функций, обеспечить пациентов результатами исследований при обращении к специалисту и своевременной выдачей лекарственных средств.
Расширение ролей медсестры в них способствует раннему выявлению заболеваний и снижению осложнений у пациентов.
— Я считаю это правильным решением, так как в сельской местности врачей не хватает, — говорит директор Курмангазинской центральной районной больницы Саида Зулкашева. — Особенно в таких районах, как наш, где есть еще проблемы с дорогами, и ехать от одного села в другое – дело небыстрое. Поэтому квалифицированная медсестра с дипломом бакалавра может выполнять некоторые функции врача.
Медицинская сестра проводит доврачебный осмотр, то есть измеряет давление, рост, вес, проводит осмотр кожи, лимфоузлов, новообразований. Она может проводить осмотры ротовой полости и молочных желез для выявления признаков онкологических заболеваний, вести анкетирование и чек-листы для оценки риска рака легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов. Специалист среднего звена может выявить группу риска по инфаркту и инсульту, а именно определять ожирение, отправлять на кардиограмму, холестерин, липидный спектр. При этом медсестра не имеет права самостоятельно назначать лекарства, но может выписывать электронные рецепты на препараты, ранее назначенные врачом, особенно для пациентов, находящихся на диспансерном учете. Если показатели в норме, пациент не идет к врачу, а получает свой препарат через медсестру.
— Медицинская сестра обучает пациентов правильному питанию, особенно при сахарном диабете, профилактике осложнений, например, как ухаживать за стопами при диабете, — отмечает С. Зулкашева. — Эффективность работы медсестры расширенной практики показала ряд таких преимуществ, как уменьшение очередей на прием к врачу, экономия времени пациентов, большее внимание врачей к тяжелобольным, оперативное получение направлений в клинико-диагностическую лабораторию без ожидания приема врача.
— Врачей не хватает и порой медицинским сестрам приходится их частично заменять, настолько, насколько это в их компетенции. Я считаю, что это верное решение, и это практика широко применяется во многих странах мира, — говорит главная медицинская сестра Атырауской областной больницы №2 Зауре Альмуханова.
А вот медсестру Алму Уркишбаеву из городской поликлиники №4 многие жители прикрепленного за ней села Курсай уже давно воспринимают как доктора. Приходят к ней домой, советуются, просят помочь захворавшему родственнику. Но, тем не менее, сама медсестра считает, что роль врач никто не отменял.
— Да, мы можем провести доврачебный осмотр, измерить давление, провести другие функции, что и делаем всегда. Порой приходят с жалобой и просьбой направить одному врачу, а на самом деле он нуждается в осмотре совсем другого специалиста, не терапевта, например, а невропатолога. Считаю, что больше внимания нужно направить на профилактику и предотвращение болезней. Вот в этом деле медсестра будет очень хорошей помощницей врача.
Специалист новой формации должна стать равноправным партнером врача, повышать свои компетенции и навыки для решения потенциальных и приоритетных проблем пациента. При этом, как отметили в областном управлении здравоохранения, предварительно каждая из них должна пройти определенные курсы.
— На сегодня в Атырауской области работают 5312 медицинских сестер, из которых более десяти процентов имеют степень бакалавра, — отметила пресс-секретарь Атырауского областного управления здравоохранения Нурайым Махонова.- Курсы повышения квалификации для них начнутся, как только будет издан приказ.
Марина КУАНЫШЕВА
