Вчера в областном акимате состоялось совещание Атырауского филиала народно-демократической партии «Нур Отан» под председательством первого заместителя акима Атырауской области Болата Даукенова, на котором был заслушан отчет областного управления здравоохранения перед НДП «Нур Отан» по реализации ЕНСЗ – Единой Национальной Системы Здравоохранения.
Участниками совещания стали члены областного филиала народно-демократической партии «Нур Отан», первые заместители председателей районных филиалов народно-демократической партии «Нур Отан», заместители акима области, города, районов, депутаты маслихата, члены партийного контроля, руководители постов партийного контроля на объектах здравоохранения, руководители лечебно-профилактических учреждений области, главные врачи районов.
С отчетным докладом на совещании выступил начальник областного управления здравоохранения Мендыхан Утепкалиев.
Глава государства в своем Послании народу Казахстана «Новое десятилетие – Новый экономический подъем – Новые возможности Казахстана» акцентировал внимание на той мысли, что «Здоровье народа – это неотъемлемая составляющая успеха Казахстана в достижении своих стратегических целей». Президент страны поставил задачу внедрения системы финансирования и оплаты медицинских услуг, ориентированную на результаты. И к этому привлек внимание, предваряя начало работы совещания, председатель Атырауского филиала НДП «Нур Отан», первый заместитель акима Атырауской области Болат Даукенов, который напомнил слова Главы государства, сказавшего о необходимости приближения уровня здравоохранения республики к мировым стандартам. Для этого выделяются значительные средства. Один из принципов Единой национальной системы здравоохранения – прозрачность процесса оказания медицинских услуг. И он призван соблюдаться через обратную связь от населения через созданные во исполнение поручения Посты партийного контроля с НДП «Нур Отан». В Атырауской области согласно государственной программе ЕНСЗ в соответствии с принятым решением создано 9 постов народного контроля – в городе и по одному в каждом районе. Каковы результаты внедрения новой национальной системы здравоохранения за прошедшее полугодие – этому и было посвящено очередное заседание.
Отчет по итогам внедрения ЕНСЗ в первом полугодии представил начальник областного управления здравоохранения Мендыхан Утепкалиев.
Единая национальная система здравоохранения внедрена в Атырауской области, как и по всей республике, с 1 января 2010 года. Задачами новой системы являются создание единого плательщика стационарной и стационарозамещающей помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи с оплатой за фактические расходы, внедрение новой модели финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на основе тарифов за пролеченный случай, ориентированной на конечный результат, внедрение современных принципов управления организациями здравоохранения. Основными принципами ЕНСЗ являются свободный выбор пациентом врача и медицинской организации, формирование конкурентной среды оказания медицинских услуг, прозрачность в процессе оказания медицинских услуг. И это означает, что если человеку необходимо обратиться за гарантированной государством медицинской помощью не «по месту жительства», а в больницу в другом городе, районе или области, он сможет получить ее свободно и бесплатно. И оплачена эта помощь будет из республиканского бюджета тому стационару, где лечился больной.
Новая единая национальная система здравоохранения в Атырауской области уже внедрена и находится в действии. Итоги первого полугодия 2010 года показывают, что она доказала свою жизнеспособность. Есть первые положительные результаты. Первое, что иллюстрирует сказанное – это улучшение основных показателей. Так, с 13,1 до 13,8 процентов увеличилась рождаемость. На 5 процентов снизилась смертность, младенческая смертность снизилась на 7 процентов, материнская в 2,5 раза, естественный прирост населения вырос по сравнению с прошлым годом на 9 процентов. Лечебно-профилактические учреждения области уже заработали по новой системе, в которой участвуют 17 государственных и 3 частные медицинские организации, прошедшие аккредитацию. Для них утверждены и согласованы с министерством здравоохранения Республики Казахстан на 2010 год и выделены на год предельные объемы пролеченных больных: так, планируемое число больных на стационарное лечение в количестве 55 518 случаев пролеченных больных и стационарозамещающей помощи 22 731 человек – в поликлиниках и пунктах первичной медико-санитарной помощи. В итоге оказалось, что в сравнении с другими областями республики, заданный объем выполнен на 118 процентов, из этого общего количества 98,4 в процентном соотношении больных лечились в местных больницах, 0,8 процента выезжали с целью лечения в соседние области, и 0,87 процента проходили лечение в республиканских клиниках.
Акцент сегодня делается на профилактическую направленность. В соответствии с новым ориентиром идет строгий отбор направлений в больницу, ведется перепрофилизация больничных коек. Так, были пересмотрены неработающие койки в областной больнице, увеличили число койко-мест в отделении неврологии. И результат налицо. Если раньше плановый больной ожидал своего срока госпитализации по 25-30 дней, то теперь очередь заметно сократилась. И сроки ожидания уменьшились до 3-4 дней. Выяснилось также, что предельные объемы для некоторых больничных учреждений оказались недостаточны. Пример: это онкологическая, областная детская, городская больницы, а также центральная районная больница Исатайского района. Областное управление здравоохранения направило в связи с этим письмо в министерство здравоохранения о необходимости выделения дополнительных предельных объемов лечения больных. Параллельно идет переход от дорогостоящей медицинской помощи в стационарах к амбулаторной помощи. Так, во втором полугодии нынешнего года руководство областного здравоохранения намерено увеличить на 45 коек мощности дневных стационаров в онкологической больнице, кожно-венерологическом диспансере, городском родильном доме. Дневные стационары менее затратны, зато более эффективны.
Была запланирована высокоспециализированная медицинская помощь в количестве 67 случаев. 2 – на эндопротезирование в Атырауской областной больнице, 10 — на проведение операций при закрытых черепно-мозговых травмах в Атырауской областной детской больнице, и 55 квот было выделено на проведение операций по аорто-коронарному шунтированию в городской больнице. В областной больнице запланированное осуществлено, в детской больнице план выполнен на 40 процентов, и в городской больнице на 17 процентов.
В области по-прежнему остается острой кадровая проблема. По Атырауской области не хватает 347 врачей, из которых 222 требуются областному центру. Все так же недостает неонатологов, акушер-гинекологов, реаниматоров-анестезиологов, хирургов.
Выступающий заострил внимание на том факте, что по заданию акима области в соответствии с решением специально созданной комиссии для обучения 24 студентов медицинских вузов было выделено 7 млн 200 тысяч тенге. Но, как выясняется, вопрос с оплатой учебы до сих пор не решен.
Первый заместитель акима области Болат Даукенов тут же дал поручение ответственным за это лицам о выделении нужной суммы в срочном порядке, с тем, чтобы вопрос был решен незамедлительно.
Начальник областного управления здравоохранения Мендыхан Утепкалиев сообщил, что следующим этапом станет переход лечебно-профилактических учреждений от формы коммунальных государственных предприятий к предприятиям хозяйственного ведения. Это, в первую очередь, даст большую самостоятельность в финансовом плане, в распределении заработанных средств, что будет решать специальная комиссия, созданная в лечебно-профилактическом учреждении. На то есть долгосрочная программа. И центральные районные больницы, и городские лечебные учреждения будут постепенно переходить на новую форму хозяйствования согласно программе министерства здравоохранения.
Конечно, во внимании нуждается вопрос укрепления материальной базы ЛПУ. Мы постараемся, сказал выступающий, чтобы у каждого участкового врача был компьютер.
Пока все лечебно-профилактические учреждения не войдут в новый режим работы и до последнего не будут считать деньги, госпитализировать именно показанных больных и работать реально, будет вестись контроль за фактами госпитализации. Необоснованной госпитализации не должно быть. И ответственность в таких случаях будет нести главный врач. Лечение должно идти так, как положено, согласно показаниям. Будет создана единая база данных на каждого больного с кодовой информацией. Причем, некоторые ЛПУ могут даже закрыться, если больные к ним не пойдут, и они не будут зарабатывать средства. И, напротив, если ЛПУ будут работать, создавая все условия для больных, и у них будет благополучное финансовое положение, сплоченный коллектив, тогда и рейтинг их будет выше. И они впишутся в новую систему и заработают успешно.
Председатель Атырауского областного филиала НДП «Нур Отан» поинтересовался положением дел в районах.
— У кого из главных врачей проблемы, какого характера? – задал он вопросы.
По сообщению главного врача Курмангазинского района Ермекбая Куанова, в районе идет укрепление материально-технической базы, лечебные учреждения приведены в порядок, решается и кадровая проблема. И если раньше действовал территориальный принцип, то теперь у сельчан появилось право выбора. Люди оценивают новую систему в отрасли здравоохранения положительно. В то же время в районе не решается социальный пакет с кадрами.
— Аким области не жалеет средств на решение вопроса укрепления кадрами медицинской отрасли, — заметил Болат Асылович, – проблема решаема.
Как проинформировала главный врач Индерского района Анар Доспаева, дела в районе также неплохи в отношении новшеств в медицине. Если раньше каждый пролеченный случай оплачивался по тарифу, то теперь оплата идет конкретно по заболеваемости, врачи начали учитывать фактические затраты. В ходе совещания поступили предложения от некоторых врачей, связанные с необходимостью улучшения условий лечения больных в отдельных лечебных учреждениях. Ответственные за посты партийного контроля на объектах здравоохранения приводили цифры, свидетельствующие о количестве поступающих обращений от населения. В основном, они касаются вопросов госпитализации. Люди по-прежнему, как и раньше, стремятся с целью лечения попасть в стационар, не предполагая даже, что могли бы лечиться амбулаторным путем. Отсюда напрашивается вывод: необходимо активизировать разъяснительную работу среди населения.
Подводя итоги совещания, Болат Асылович резюмировал: вопрос о внедрении Единой национальной системы здравоохранения касается всех. Необходимо активизировать разъяснительную работу среди жителей области. И особенно в сельской местности. Нужно реально дойти до каждого человека. Если есть где-то пробуксовка, надо тут же решать. Приходится признавать, что участились нелестные обращения на действия медицинских работников. Есть факты грубости среди них. Он также сказал о необходимости активизировать работу партийного контроля. Дал поручения акимам города и районов создать мобильные бригады, объездить все сельские округа, провести сходы жителей.
— Не сидите в кабинетах, идите на места. Общайтесь с народом, — сказал Болат Асылович, — раз люди обращаются в приемную партии «Нур Отан», значит, у них есть вопросы – не все понятно, есть необходимость в разъяснении. Люди должны на себе ощутить преимущества новой системы в здравоохранении. А для этого всем вместе надо работать. Совместно, в одном направлении, и партийному контролю, и депутатам, и средствам массовой информации. Надо провести Интернет-конференцию. Первый заместитель акима области Болат Даукенов дал поручение подвести итоги этой большой работы к концу года, чтобы впредь все проблемы были сняты. А также дал задание провести социологическое исследование на предмет выявления спроса и предложения со стороны населения, а результаты огласить через месяц.
Регина ВАЛИШЕВА
