Целый 2023-2024 учебный год работала без лицензии государственная общеобразовательная школа-гимназия №44 и продолжает работать до сих пор, хотя на это не имеет никаких прав. В таком же положении находится государственная школа для девочек №45 «Атамекен».
Без лицензии можно?
Об этом стало известно на очередном заседании общественного совета, которое прошло под председательством Максима Избасова. Работа этой общественной организации выстроена таким образом, что каждое свое заседание его члены посвящают определенной теме. На этот раз речь шла о работе управления образования, в котором хорошо знают, что два государственных учреждения целый год работали без гослицензии, и, как видно из отчета члена общественного совета Салтанат Рахимовой, никаких мер не предпринимали. Что тут спрашивать о частных учебных заведениях, которые также игнорируют требования санитарных правил и норм. Кроме школы «LETS School», о которой «ПК» писала (см. «Аттестат особого образца» в «ПК» за 21.11.2024 г.), свою бесправную деятельность развернула областная физико-математическая школа «Сарайшык».
– Раз нет лицензии, значит, условия их работы не соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам. Как они работают без заключения пожарных, саниэпидемиологов? Как вообще собираются выдавать аттестат, ведь они на это не имеют права, раз нет официального разрешения на образовательную деятельность? Как дети могли перейти в эту школу, кто дал ученикам открепительный талон? – вопрошает с трибуны Салтанат Рахимова. Именно на эти моменты мы обращали внимание в своей статье. К сожалению, ее вопросы остались без ответа, так как присутствовавший на заседании совета заместитель руководителя управления образования Тлеккабыл Байдошев курирует только сферу строительства и закупа в учебных заведениях.
Как отметили члены совета, право заниматься образовательной деятельностью наступает с момента получения государственной лицензии, и если такого документа нет, заведение обязано прекратить свою работу. К сожалению, государственные органы не имеют юридического права без письменного обращения родителей или любых других граждан пойти в учебные заведения с проверкой, это в компетенции только департамента контроля качества в сфере образования, областное управление образования не вправе вмешиваться в деятельность частных компаний. Иначе в прокуратуру полетит жалоба от учредителя на препятствование развитию малого и среднего бизнеса – хорошо зная о моратории, предприниматели идут во все тяжкие.
В связи с изложенными обстоятельствами общественный совет рекомендовал акиму Атырауской области и управлению образования увеличить количество школ в регионе, открыть образовательные учреждения на основе государственно-частного партнерства, чтобы разгрузить школы, которые ведут обучение в три смены, и чтобы не переполнять классы. Ведь, как выяснилось, одна из основных причин, почему родители выбирают частные заведения, – это условия обучения.
К сожалению, не только эти нарушения выявили члены общественного совета. В целом, если в сфере образования предоставляются 24 различные услуги, то 22 из них – в электронном виде и только два – в бумажном.
– Предоставление услуг в сфере образования зачастую задерживается. В 2024 году 40 сотрудников образовательных организаций были привлечены к дисциплинарной ответственности за просрочку сроков оказания госуслуг. Кроме того, жителям было отказано в 4 608 случаях. Отказывают в основном в приеме в дошкольные образовательные организации. С большим трудом родителям удается перевести ребенка из одной школы в другую, не говоря уже про детские сады. Кроме того, большинство классов переполнено, часть школ до сих пор учится в три смены, и, как следствие, часы изучения предметов в них сокращены, а это прямое нарушение прав ребенка на получение образования, – отметила юрист С. Рахимова, которая вместе с коллегами тщательно промониторила сферу.
Все вышеозвученные негативные моменты, несомненно, отрицательно сказываются на качестве обучения школьников. А право на образование, причем качественного, является конституционным каждого ребенка, подчеркнула член совета. У нас же наблюдается картина, как и много лет назад – до сих пор из-за отсутствия столовых в нескольких школах детям привозят еду. Это влияет на качество пищи, к тому же ученики вынуждены питаться в кабинетах, коридорах, так как нет специального помещения. В результате часть учеников отказывается от бесплатного питания. Кроме того, в некоторых школах нет спортзала или его площадь мала и недостаточна, поэтому уроки физкультуры проводятся… в учебных классах.
Член совета – руководитель НПО Гульжан Елешева обратила внимание на тот факт, что школу-лицей №30 до сих пор не снесли, хотя обещали демонтировать еще осенью. В результате из бюджета ежемесячно выдаются миллионы тенге на перевозку школьников, аренду помещения. Дети тридцатой школы вынуждены учиться в СШ №19, а это уже говорит о том, что страдают учащиеся сразу двух школ, так как ребята из девятнадцатой также вынуждены ограничивать себя в учебном процессе. Вот вам один из ответов на вопрос, почему качество образования у нас плохое. Все идет от неорганизованности. Перечислять проблемы можно долго, но нет смысла, так как все это уже многократно озвучено на самых высоких уровнях, но меры не принимаются.
Тут надо сказать, что между членами совета и служащими произошла полемика. Первые обвиняли учителей в низком качестве предоставляемых знаний, вторые оправдывались, что наше общее дело медленно, но верно движется в лучшую сторону – есть подвижки. К сожалению, ожидать быстрых и реальных изменений в такой большой сфере, как образование, не удастся. Ведь в ней, так или иначе, задействовано больше половины населения – кто-то в качестве дошколят, учащихся, студентов, кто-то как педагог, работник сферы образования, кто-то в роли родителей. Нужно время, и немалое, чтобы реализовать всю программу, все намеченные задачи. А пока в этой сфере мы до сих пор в аутсайдерах, и это признал присутствовавший на заседании комиссии заместитель акима области Дарын Шамуратов.
Положительные моменты у нас есть, но они единичны. Случай, например, когда учащиеся специализированных школ становятся победителями республиканских и международных олимпиад, конкурсов, соревнований и так далее. А вот массового прогресса пока, увы, не наблюдается.
Когда нет разрешения
Ни для кого не секрет, что существует большое недовольство населения качеством услуг, предоставляемых организациями здравоохранения. Всё можно показать и доказать цифрами и фактами, которыми очень умело оперировали члены совета.
За 10 месяцев этого года в Атырауский областной колл-центр по линии облздрава поступило 17 224 звонка, вернее, жалоб, в прошлом году таковых было 11 058. Как видите, и количество обращений значительно возросло – за один год сразу почти вдвое. Основная часть поступивших заявок – 4 075 заявлений – по части несоблюдения медицинской этики и деонтологии. Что такое медицинская этика, думаем, знают все. А вот есть еще такое понятие как деонтология, оно включает в себя этические нормы поведения медицинских и фармацевтических работников при выполнении своих профессиональных обязанностей. Проще говоря, это моральные и нравственные нормы, основанные на принципах и правилах поведения медицинских работников, которые у нас оставляют желать лучшего.
– Вот на этику и деонтологию, которые в организациях здравоохранения не соблюдают, больше всего жалоб, – говорит Салтанат Рахимова. – Лидером по числу жалоб стала Атырауская областная детская больница, на которую за январь-октябрь поступило 172 жалобы, в прошлом году было 164. Также очень много нареканий в адрес Атырауской больницы №2. За 10 месяцев 2024 года было подано 168 жалоб, то есть буквально каждые два дня. Жители области выражают недовольство работой поликлиник №№3 и 4, среди нарушителей немало и частных медицинских организаций. Это: ТОО «Интертич», «Уайт студио», «Экомед», «Ретина», «Дента-Люкс», «Engineering Construction Company», «Классик-АРА» и многие другие, которые оказывают определенный вид услуг без разрешительных документов. Вот вы, допустим, пойдете в частную медицинскую организацию с просьбой сделать массаж. И, конечно, не попросите показать лицензию, разрешительные документы.
Члены общественного совета выяснили, что в сфере здравоохранения 18 материалов направлены в отдел полиции для принятия процессуального решения. По данным, полученным от полиции, по ним возбуждено 10 уголовных дел. 38 материалов направлены в департамент здравоохранения для принятия административных мер, а соответствующие должностные лица привлечь к дисциплинарной ответственности. Издано 52 приказа о принятии мер в отношении руководителей медицинских организаций. За 11 месяцев 2024 года в отношении врачей было заведено 24 административных дела, по которым выплачены штрафы на 2,1 млн тенге. С формулировкой «нарушение правил выдачи листа нетрудоспособности медицинским работником» наказаны сразу три сотрудника из одной поликлиники на сумму 55 380 тенге.
Во время мониторинга члены общественного совета выяснили, что сертификаты сотрудников этих учреждений не соответствуют оказываемым ими медицинским услугам, либо последние не указаны в перечне лицензий медицинских учреждений. Проще говоря, лечили без лицензии, необходимого разрешения, на чем мы акцентировали внимание выше.
– Это является грубым нарушением законодательства в сфере медицинских услуг, поскольку это то же самое, что медсестра выполняет обязанности фельдшера или терапевт принимает роды, – отметила Салтанат Рахимова. – В региональной системе здравоохранения наблюдается нехватка медицинских специалистов. Однако это не должно влиять на качество медицинских услуг, предоставляемых населению. Жители, своевременно выплачивающие подоходный налог, социальные отчисления, взносы на обязательное медицинское страхование, имеют право на получение всей предусмотренной законом медицинской помощи на соответствующем уровне.
Член совета Шынар Изтелеуова обратила внимание, что лекарства в аптеках очень дорогие. К сожалению, эта тема к управлению здравоохранения не относится. Это бизнес. Даже в таком случае комитет фармации при минздраве законодательно установил предельные цены. Максимальные оптовые и розничные цены были определены для всех препаратов, которые имеют право продавать казахстанские аптеки. Их стоимость во многом зависит от фирмы-производителя. То есть препараты, изготовленные из одного активного вещества и имеющие один спектр действия, но произведенные на разных заводах, могут стоить совершенно по-разному, однако имеют свою предельную цену. Это вполне доходчиво объяснила руководитель департамента комитета медицинского и фармацевтического контроля по Атырауской области Умытхан Мусабаева. Но вот жителям, которые состоят на учете, не всегда перепадают положенные медикаменты.
– Такое случается, если человек не вовремя обратился, пропустил свое время или сменил место жительства, – пояснила исполняющая обязанности руководителя управления здравоохранения Алмагуль Абилова. – Всего у нас на учете состоят более 118 тысяч человек. Все они могут получить положенные лекарства сразу на три месяца вперед.
Но вернемся к самой главной теме – нехватке кадров. Как ни крути, какие бы технологии не применяли, сколько бы больниц и поликлиник не строили, если врачей не будет хватать, проблема остается проблемой надолго. Причем не хватает врачей во всем мире. В нашей области дефицит кадров частично удается решать. В нынешнем году в Атыраускую область прибыли на работу сразу 146 врачей – такого не было за долгие годы, раньше мы принимали по 30-50 врачей. Это стало результатом плановой работы, когда в регионе разработали жилищную программу исключительно для врачей, также в этом году прибывшим специалистам были произведены хорошие выплаты, так называемые подъемные – от пяти до десяти миллионов тенге – в зависимости от местности, куда специалист поедет работать.
– Но кадров все равно не хватает – растет численность населения, очень много у нас врачей пенсионного и предпенсионного возраста, которых надо заменять, – говорит А. Абилова. – К тому же, ежегодно в области открываются всё новые частные медицинские организации, которые охотно принимают на работу врачей государственных учреждений. Поэтому образовался дефицит кадров – если на начало этого года не хватало 185 врачей, то на сегодня нужны 135.
А что касается отсутствия лицензии у частных медицинских организаций, то облздрав к этому не имеет отношения. Это уже на совести предпринимателей, которые, вооружившись мораторием на проверку субъектов малого и среднего бизнеса, апеллируя словами Президента о поддержке малого и среднего бизнеса, определили для себя главный приоритет – обогатиться, получить хорошую прибыль. Их не пугают штрафы за отсутствие лицензии, они небольшие, всего-то около 300-400 тысяч тенге.
Тут только один выход – каждый, кто идет лечиться, должен в первую очередь попросить предоставить лицензию.
По результатам мониторинга общественный совет рекомендовал управлению здравоохранения изучить все жалобы, провести исследования в медицинских учреждениях, где уровень удовлетворенности населения наихудший, проанализировать причины жалоб и принять меры по их устранению.
