Часто слышал от знакомых, что в Атырау лечение онкологических заболеваний не на уровне. Кто-то утверждал, что врачи не могут поставить верный диагноз, кто-то на скудное оборудование жаловался. Неужели все так плохо, ведь XXI век на дворе?
«Меня настигла онкология…»
Жительница Атырау Светланакаждый год проходила скрининг. Однажды результат показал: у неё онкология груди.
— Для меня это был как гром среди ясного неба. Всегда думаешь, что такой диагноз обойдёт тебя стороной. Вроде ведёшь здоровый образ жизни, а судьба непредсказуема. Конечно, назначали лечение, цель у всех пациентов одна – это выздоровление, но терапия подбирается индивидуально для каждого, учитывая множество факторов. Сейчас я под наблюдением, до этого проходила химиотерапию. Болезнь и лечение изматывают физически и эмоционально. Постоянная тошнота, слабость, потеря аппетита и волос – это только часть побочных эффектов. Мой иммунитет был ослаблен, и даже простейшие задачи становились трудными. Часто приходилось лежать в постели, потому что сил просто не оставалось.
По словам Светланы, очень помогает бесплатное лечение, без него было бы туго. Тогда бы пришлось хорошо потратиться на медицинскую помощь.
— Однако и это бы сделала ради своего здоровья и будущего. КТ, МРТ, УЗИ – всё это бесплатно, а вот покупка некоторых лекарств — уже за свой счёт, но в этом нет ничего критического, — говорит она. Светлана всё ещё проходит лечение. Даже был момент, когда казалось по анализам, что победила рак, но случился рецидив.
— Не унываю, врачи у нас большие молодцы, делают всё возможное, чтобы победить болезнь. Их поддержка и современные методики лечения очень помогают. Обращаться к врачам нужно, особенно если недуг чувствуется. Каждый визит к медикам может спасти жизнь.
На приеме
Лечение рака в Казахстане бесплатное. Да и современное диагностическое оборудование тоже присутствует. Директор Атырауского областного онкологического диспансера Эльмира Сапарова рассказала в интервью «ПК»: как только у пациента обнаруживают рост раковых клеток, он сразу переходит в программу ГОБМП – гарантированный объём бесплатной медицинской помощи. Она предоставляется с момента подтверждения диагноза и до начала лечения. Даже если некоторые препараты не входят в стандартный протокол, врачи обеспечивают их за счёт местного бюджета.
— Несмотря на то, что здание устарело, у нас работают более 35 высококвалифицированных врачей. Мы строго соблюдаем все стандарты лечения, проводим химио- и лучевую терапию. Кроме того, у нас есть собственные лаборатории для специальных анализов. Например, иммуногистохимическая лаборатория помогает точно определить тип опухоли, а патоморфологическая – изучать изменения в тканях организма. Раньше такие анализы проводились только в Алматы, но теперь всё это доступно на месте, — рассказывает директор. — Если у врачей возникают трудности с точным определением диагноза, на помощь приходит современная технология – аппарат телепатологии. Он позволяет отправлять изображения тканей пациентов в московский онкоцентр, с которым у нас заключен договор. Там специалисты тщательно проверяют материал и уже через 3-4 дня присылают результаты в Атырау. Это сродни тому, что пациент сам отправится в столицу Российской Федерации для сдачи анализов, только всё происходит быстрее и без необходимости куда-то ехать.
Кроме того, в этом центре проводятся молекулярно-генетические исследования, которые помогают определить, откуда именно исходят раковые клетки.
— На основе полученных данных мы можем провести таргетную иммунотерапию – это метод лечения, который нацелен исключительно на опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Благодаря этому подходу терапия становится более точной и эффективной, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление, — объясняет Эльмира Сапарова. — В нашем списке стало больше дорогих препаратов, которые мы предоставляем пациентам бесплатно, за счёт государства. Это уникальная особенность Казахстана – наша страна является единственной на постсоветском пространстве, где обеспечивается такое комплексное и бесплатное лечение опухолей. На сегодняшний день мы не лечим только два типа рака – лёгких и головного мозга, для всех остальных видов заболевания у нас есть всё необходимое.
Не наедине
В онкодиспансере пациенты не остаются наедине со своей болезнью. Здесь работают не только врачи, но и соцработники, мобильные бригады, которые помогают справиться с трудностями. Для тех, кто впервые сталкивается с онкологией, обязательна консультация психолога (он есть при диспансере) – это важный момент, который помогает эмоционально поддержать человека. Соцработники решают различные бытовые и социальные вопросы, а две мобильные бригады готовы выехать на дом к тем, кому нужно особое внимание и помощь на месте.
— Планируем увеличить количество мобильных бригад и создать по одной в каждом районе, — рассказывает онколог. — Кроме того, обучаем сотрудников первичной медико-санитарной помощи, чтобы могли проводить комплекс мероприятий, направленных на снятие тяжёлых симптомов онкозаболеваний у пациентов на тяжёлых стадиях. Для тех, у кого болезнь, несмотря на лечение, продолжает прогрессировать, в онкоцентре создаётся четвёртая клиническая группа. В таких случаях требуется особое внимание и полный уход – это называется паллиативная помощь. Она направлена на улучшение качества жизни, чтобы облегчить симптомы и дать человеку возможность чувствовать себя лучше. Как и в лучших клиниках, мы имеем передовые методы диагностики – компьютерную томографию, скоро появится, и магнитно-резонансную томографию. КТ позволяет получить чёткие снимки внутренних органов, помогая обнаружить даже самые маленькие опухоли. А МРТ с помощью магнитных полей и радиоволн создаёт детализированные изображения органов и тканей, что позволяет врачам видеть болезнь во всех подробностях и точно планировать лечение.
Есть оборудование, помогающее обнаружить активность раковых клеток в организме — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Но пока с помощью него сканирование не проводим, а отправляем пациентов для такого исследования в Алматы. В будущем планируем проводить ПЭТ-диагностику самостоятельно. Ещё большой плюс, что в Западном регионе, в Актюбинской области, уже запланировано строительство ПЭТ-центра, — объясняет Эльмира Гарифуллаевна. В планах онкоцентра – установка нового лучевого аппарата, линейного ускорителя, который значительно улучшит качество лучевой терапии, направленной на уничтожение раковых клеток. В этом месяце началось строительство радиологического корпуса, который будет оснащён всем необходимым медоборудованием. Это существенно повысит качество медицинской помощи.
Но не всё может быть идеально
— Когда рак обнаруживается на поздних стадиях, шансы на полное выздоровление невелики, — говорит директор. — В таких случаях мы объясняем родственникам, как важна поддержка семьи. Лечение проводится каждый 21 день, но успех реабилитации во многом зависит от домашней обстановки и заботы близких.
По информации Эльмиры Сапаровой, некоторые пациенты живут более трех лет с положительной динамикой, несмотря на позднее выявление заболевания. Однако агрессивные формы рака, такие как саркома, сложнее поддаются лечению. Чем быстрее будет выявлена онкология, тем быстрее и проще пройдёт выздоровление. Дополнительные меры профилактики только приветствуются. Например, метастазы шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека, можно полностью вылечить при своевременном обнаружении. И с сентября планируется вакцинация девочек в возрасте 11 лет от этого вируса, что поможет предотвратить развитие рака шейки матки на ранних этапах.
Про что стоит ещё сказать – это реабилитация онкобольных. Пока полноценной программы нет, но она будет внедряться. Недавно в рамках государственно-частного партнёрства был открыт реабилитационный центр в Актобе. Но, как поделилась собеседница, в нашей области есть нюанс — здание находится в аварийном состоянии, что не позволяет врачам расширить возможности для полного восстановления пациента. И пока оказывают поддержку в виде консультаций на дому через мобильные бригады или в паллиативном отделении.
— Этот вопрос мы решаем и разрабатываем проект нового корпуса, где будет предусмотрено отделение реабилитации с современным оборудованием и всеми необходимыми инструментами, — добавляет Эльмира Сапарова. Роль местных благотворительных организаций и фондов поддержки онкобольных в регионе, к сожалению, остаётся минимальной. Тем не менее, онкодиспансер старается проводить совместные мероприятия с неправительственными организациями для поддержки заболевших. Например, к 4 февраля – Всемирному дню борьбы против рака вместе с НПО и фондами организуем различные мероприятия, направленные на создание лучших условий для наших пациентов. В прошлом году, в рамках акций ко Дню борьбы против рака, компания AVON Kazakhstan подарила нам портативный УЗИ-аппарат. Обычно оборудование закупается за счёт местного и республиканского бюджетов, но в этом случае инициатива исходила от самой компании, — с благодарностью рассказывает врач.
Со слов директора, у Атырауского областного онкодиспансера много идей, и он будет продолжать развиваться.
«Да, это серьёзное испытание, которое каждый пациент переносит по-своему. Но главное – не унывать и сохранять позитивный настрой, — говорит Светлана. – А еще без помощи родственников справиться с болезнью было бы намного труднее. Знать, что рядом есть люди, которые заботятся и поддерживают, очень важно. Иногда именно их любовь и вера в тебя дают силы продолжать бороться. Хочу пожелать всем, кто столкнётся с онкологией, верить в себя и не сдаваться. У каждого свой путь, свои трудности, но преодолеть можно многое».
