Туберкулез сегодня уже не является социально-классовым заболеванием, но в его развитии нельзя окончательно исключить роль социальных факторов.
До исследований Коха причинами возникновения туберкулеза считали сидячий образ жизни, неестественные позы во время работы. С лекарствами тоже было туго: кровопускание, горькие отвары, исландский мох, препараты из ртути и свинцовый сахар — это лучшее, что могла предложить медицина того времени. А романтизация этого заболевания привела к тому, что многие и вовсе не желали лечиться, хотели быть «худыми с розовым румянцем и блестящими глазами».
Гораздо позже, в 1882 году, в берлинской клинике Шарите, которая ведет исследовательскую работу и по сей день, немецкий микробиолог Роберт Кох открыл туберкулезную палочку, которую и назвали палочкой Коха. Тогда же ему удалось обнаружить, что бактерия не переносит солнечный свет и выделяет туберкулин — вещество, которое вводят для реакции Манту. Эти события стали отправной точкой в борьбе с заболеванием, которое было основной причиной смертности в то время.
Почему туберкулез до сих пор опасен?
Палочка Коха, вызывающая туберкулез, — это сложный организм, способный приспосабливаться к факторам внешней среды — и к химическим, и к физическим. Она способна развивать привыкание к препаратам, поэтому до начала лечения проводят специальные тесты на их устойчивость резистентность к активным противотуберкулезным препаратам.
Заболеть туберкулезом не просто
В основном, инфекция передается от больного легочным туберкулезом, который не получает достаточного лечения. По данным ВОЗ, треть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза, но пока еще не заболела им и не может передаваться болезнь. Бактерия, подавляемая иммунитетом, может прожить в организме много лет. Вероятность заболеть у таких людей от 5 до 15 процентов, но сильный стресс, недостаточное потребление витаминов и полезных веществ, плохой сон, курение, диабет или заболевания иммунитета могут спровоцировать болезнь.
Когда человек с открытой формой туберкулеза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями. Если в организм здорового человека попадет одна такая бактерия, она, скорее всего, не осядет в легких, а выйдет при выдохе или погибнет. Если же скопление микобактерий туберкулеза велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут.
В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет. И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать.
В развитии болезни большое значение имеют факторы риска туберкулеза. При сильной и неослабленной иммунной системе человеческий организм будет успешно справляться с возбудителем болезни и не даст инфекции распространиться на внутренние органы. В свою очередь, слабая иммунная система не в состоянии разрушить вредные микобактерии, а факторы, способствующие развитию данной болезни, только увеличат риск ее распространения.
К основным факторам риска относятся долгий контакт с человеком, страдающим от туберкулеза. Нужно помнить, что для заражения организма нужно постоянно находиться с инфицированным не менее 2 месяцев. Единовременного контакта для заражения будет недостаточно. Это и отсутствие нормальной вентиляции, постоянный холод и влажность в помещении. Хронические патологии органов дыхания, сахарный диабет любого типа, болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ-инфекция и даже прием гормональных препаратов тоже могут способствовать развитию заболевания. Все это ведет к повышению риска заражения палочкой Коха.
К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм. Важно помнить, что пребывание в одном помещении с инфицированным человеком длительный период значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты. Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии. В этом случае подразумевается то, что организм человека с врожденными патологиями более подвержен вирусам и инфекциям.
Существует довольно много причин появления данного заболевания, основными из которых являются частые стрессовые ситуации, нервное напряжение, несбалансированный рацион питания, плохие условия жизни, загрязненная экология, вредные привычки и ослабленный иммунитет.
«Передается ли туберкулез по наследству?» – этот вопрос волнует практически каждого человека, переболевшего этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к формированию туберкулеза и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями, закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.
Если говорить конкретно, то туберкулез по наследству не передается. От больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Но если родители игнорируют болезнь и не лечатся, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания.
Восприимчивость пациента к туберкулезу напрямую зависит от иммунной системы и общего состояния здоровья больного. После того как инфекция попадет в кровь здорового человека, его клетки могут дать отпор инфекции и она затаится, ожидая удобного момента для атаки. Существуют факторы риска, которые оказывают влияние на развитие туберкулеза, поскольку организм будет не в состоянии справляться с инфекцией. Также была выделена группа риска людей, наиболее подверженных инфицированию палочкой Коха. Все эти факторы риска способствуют развитию инфекции в организме после его заражения.
Помимо данных факторов риска, принято выделять определенную группу людей, у которых существует повышенная вероятность заражения.
В такую группу риска автоматически попадают люди, пребывающие в постоянном и длительном контакте с инфицированным – члены одной семьи, студенты, заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы и другие. Это и люди, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем, беженцы, ведущие тяжелый образ жизни, а также люди со скудным рационом, имевшие подозрение на туберкулез легких в прошлом, инфицированные ВИЧ, а также, страдающие определенными хроническими заболеваниями, а также люди, принимающие лекарственные препараты, вследствие чего снижается иммунитет.
В отдельную категорию лиц можно выделить детей, ведь именно они в первую очередь подвержены инфицированию палочкой Коха. В детском возрасте иммунная система еще не совершенная и не может бороться с посторонними инфекционными клетками, благодаря чему микобактерии, попавшие в организм, начинают активное размножение.
Учитывая все факторы риска, и соблюдая меры профилактики для предотвращения данного заболевания, можно успешно защитить себя от туберкулеза.
Зоя НИ координатор проекта «Внедрение высокоэффективных мероприятий по профилактике и лечению туберкулеза среди детей и подростков Атырауской области, реализующегося международной неправительственной организацией Проект ХОУП при поддержке компании «Тенгизшевройл»
