Наступление холодов неизменно сопровождается разгулом вирусных инфекций и респираторных заболеваний. Как правило, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период, когда люди больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается резким перепадам температуры. О том, что нужно делать, чтобы обезопасить себя от сезонных простуд, рассказывает главный врач-эпидемиолог области Умирзак Зинуллин.
— Умирзак Зинуллаевич, разъясните, пожалуйста, чем отличается грипп от ОРВИ?
— Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем, нанося огромный ущерб как здоровью населения, так и экономике страны. Самым коварным является грипп. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 3-5 млн. тяжелых случаев гриппа, из них 250-500 случаев заканчиваются летальным исходом. Хотя грипп и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), симптомы его несколько отличаются. Поэтому опытный врач обычно может с уверенностью поставить правильный диагноз. На сегодняшний день известно несколько групп ОРВИ — вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, которые подразделяются на более чем 300 подтипов. Вирус гриппа может относиться к роду А, В. Второй изменяется гораздо реже, им чаще всего болеют дети. А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Установить другие виды вируса можно лишь с помощью лабораторных исследований. В целом ОРВИ и грипп отличаются друг от друга симптомами.
— Сколько случаев этих заболеваний регистрируются в нашей области ежегодно?
— По Атырауской области ежегодно мы фиксируем более 2000 случаев ОРВИ — это только те лица, которые обратились за медицинской помощью. Также, по данным ВОЗ, считается, что около 10-15% взрослого населения не обращаются к врачам и переносят заболевание на ногах. Из всех зарегистрированных основная доля заболевших приходится на детей до 14 лет и составляет 76% от общей заболеваемости. В области в эпидемический сезон 2015-2016 гг. был зарегистрирован 61 случай лабораторно подтвержденных заболеваний гриппом.
— Напомните еще раз пути передачи заболеваний. Его симптомы?
— При гриппе источником инфекции является только человек. Его вирус очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выделяются частицы слюны, слизи, мокроты с вирусами гриппа. В отличие от ОРВИ грипп развивается очень быстро, буквально спустя несколько часов после попадания вируса гриппа на слизистую верхних дыхательных путей. При этом температура тела за 2-3 часа может подняться до 39-40 градусов, будут ощущаться озноб или лихорадка, головная боль, слабость и боль в мышцах, шум в ушах, потеря аппетита, возможна рвота. При гриппе редко бывает насморк, чаще всего больные отмечают сухость в носу и горле. Спустя сутки может появиться сухой кашель.
— Чем опасны грипп и ОРВИ? Какие могут быть последствия?
— Многим кажется что грипп — безобидное заболевание, поэтому многие переносят его на ногах. На самом деле грипп очень опасен и может повлечь за собой серьезные осложнения. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы. Вирус сохраняется в организме больного обычно в течение 3-5 дней от начала болезни. Грипп опасен осложнениями, поэтому при появлении первых признаков респираторных заболеваний нельзя заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
— Какая группа населения наиболее подвержена заболеваниям?
— Опасаться данного заболевания в первую очередь необходимо часто болеющим детям, пожилым людям, беременным женщинам. Эти группы людей наиболее восприимчивы к вирусным инфекциям по причине ослабленности иммунитета.
— А как лучше всего поднять иммунитет?
— Не стоит забывать об использовании доступных методов для профилактики, повышающих иммунитет природных фитонцидов, таких как лук и чеснок, обильное питье отваров из трав, смородины, шиповника, употреблять продукты с высоким содержанием витамина С, таких как квашеная капуста, цитрусовые, а также употреблять продукты, богатые белком. Необходимо проводить закаливание организма: от полоскания горла холодной водой до контрастного душа и бассейна.
— Расскажите о вакцинации против гриппа, ее эффективности. Существует ли прививка от ОРВИ?
— Всемирная организация здравоохранения считает вакцинопрофилактику единственной социально и экономически эффективной мерой борьбы с гриппом. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между декабрем и мартом. Иммунитет после вакцинации держится несколько месяцев и начинает снижаться спустя 6 месяцев после вакцинации. По рекомендации ВОЗ с целью профилактики гриппа среди населения должно быть охвачено вакцинацией против гриппа около 10-15% населения области. На эпидсезон 2016-2017 гг. в Атырауской области на проведение бесплатной вакцинации уязвимых групп населения из местного бюджета было выделено 26,0 млн. тенге и закуплено 30 416 доз вакцины против гриппа. Этой вакциной мы привили медицинских работников, детей, состоящих на диспансерном учете в медицинских учереждениях, ослабленных и часто болеющих детей старше 6 месяцев, воспитанников детских домов, домов ребенка, постояльцев домов престарелых и инвалидов, беременных во втором и третьем триместре беременности и по эпидемиологическим показаниям. В Казахстане зарегистрировано 4 вида вакцины против гриппа: «Инфлювак» — Нидерланды, «Ваксигрипп» — Франция, «Флюарикс» — Бельгия, «Гриппол» — Россия. Лица, не входящие в уязвимую группу населения, по желанию могут получить на платной основе прививки против гриппа, которые проводятся в городских, районных поликлиниках и частных клиниках до 15 декабря. Что касается вакцинации от ОРВИ, то ее не существует.
— Есть ли гарантия, что вакцинированный человек в эпидсезон не заболеет?
— Прививка может препятствовать развитию эпидемии гриппа, потому что привитой человек способен устоять перед вирусом. Более того, прививку от гриппа можно смело считать защитой от многочисленных осложнений — отитов, пневмонии, астмы, серозного менингита, кардита, нефрита. Иммунитет формируется после вакцинации в течение 15-30 дней.
— Существуют ли противопоказания к иммунизации?
— Прививка может быть отменена, если у человека есть аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины. Кроме того, прививка не ставится в период острых лихорадочных состояний или при обострении хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят после нормализации температуры. Поствакцинальные осложнения на предшествующую вакцинацию могут сопровождаться повышением температуры выше 39,5, отеком и гиперемией в месте введения свыше 8 см в диаметре. Это допустимо.
— Что представляет собой вакцина? Что входит в ее состав?
— Это раствор для внутримышечного и подкожного введения.
Вакцина представляет собой поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных вирионов вируса гриппа типа А и В. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 мкг гемагглютинина вируса гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2), 11 мкг типа В и 500 мкг азоксимера бромида. Стоит учесть, антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией, рекомендациями ВОЗ.
— Умирзак Зинуллаевич, дайте несколько рекомендаций по профилактике против вируса.
— Да, кроме вакцинации существует еще один способ защиты от гриппа — неспецифическая профилактика. В качестве неспецифической защиты применяются иммунокоррегирующие препараты (анаферон, интерферон, виферон, индуктор интерферона), противовирусные мази — оксолиновая, антивир и поливитамины. Одним из методов профилактики является ограничение контактов с больными, необходимо избегать мест массового скопления людей, одеваться по сезону. Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы). Рекомендуется носить медицинскую маску в местах массового скопления народа как больному человеку, так и здоровому. Дома необходимо обеспечить изоляцию заболевшего, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку с протиранием всех поверхностей, выделить больному индивидуальную посуду и регулярно ее обрабатывать. Необходимо чаще мыть руки с мылом или использовать дезинфицирующие салфетки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Динара КАНБЕТОВА
