Новости

Когда подружатся облздрав и ФОМС?

На заседании общественного совета по противодействию коррупции при областном филиале партии «AMANAT» рассматривалась работа Атырауского областного филиала некоммерческого общественного фонда обязательного социального медицинского страхования – ФОМС. Интересно, что вопрос повестки дня постепенно вылился в другую плоскость.

Фонд работает по заранее принятому антикоррупционному плану с указанием конкретных работ и ответственных лиц. По этому вопросу подробно отчиталась заместитель директора Атырауского филиала фонда Айнур Стамгалиева.

– Руководствуясь пунктами плана, фонд разработал и утвердил свою программу. Это беспрепятственный доступ к почтовому ящику в отделении фонда для заявок физических и юридических лиц, а также постоянный мониторинг и контроль работы, – рассказывает А. Стамгалиева. – На первом этаже филиала установлен почтовый ящик для обращений и жалоб физических и юридических лиц, который в рабочее время регулярно проверяется на наличие заявлений. Писем в прошлом году и нынешнем не поступало. Недавно главный специалист отдела профилактики департамента Агентства Республики Казахстан по противодействию коррупции по Атырауской области Айдана Аманиязова прочитала для сотрудников фонда лекцию о противокоррупционных мерах.

И вот начавшееся в таком русле привычное заседание переросло в спор и претензии совершенно другого характера. Всем известно, что фонд собирает средства с населения для оплаты за медицинские услуги. Деньги могут удерживаться с заработной платы. Поступают как добровольные перечисления, так и вливания за счет государства, которое оплачивает услуги за определенные слои населения. Народ платить-то платит, а вот получить полноценное и своевременное обслуживание не может. И как следствие такого непорядка – отказ платить вообще.

– В партию поступают большие претензии к работе центра медицинских услуг «АманСаулык». Они берут объемы по обслуживанию жителей, проживающих в микрорайонах Нурсая, Жумыскер и Еркинала, но не выполняют свои обязательства, – говорит председатель общественного совета, депутат городского маслихата Каршыга Джаумбаев. Его претензии вполне обоснованы. Наша редакция получала такие же жалобы и не раз писала об этом. Только вот работа таких недобросовестных организаций проверяется не фондом, а областным управлением здравоохранения и департаментом медицинского контроля.

Также поступают жалобы о том, что появившиеся буквально недавно частные медицинские организации получают от фонда сразу большой объем средств. Например, мало кому известный реабилитационный центр «Жаркын» получил сразу 325 миллионов тенге, а работающая полсотни лет и широко известная областная детская больница – всего 24 миллиона. Чтобы было более понятно, объясним, что детская больница, имея возможности – пустые кровати, не может взять на реабилитацию еще детей, так как для этих целей средства ограничены, а у «Жаркын» образовалась очередь почти на три месяца вперед. Между тем врач-клиницист, член общественного совета Айбек Габдуллин заметил, что если после лечения не провести своевременные реабилитационные процедуры, человек может навсегда утратить функции жизнедеятельности и стать инвалидом.

– После травмы, например, надо восстановительные процедуры начать не позже трех недель, потом уже кости срастаются, и наступает необратимый процесс, – сказал А. Габдуллин. – А если прийти в центр «Жаркын», то там очередь на несколько месяцев вперед. Получается, что мы обрекли человека на инвалидность.

По этому вопросу со стороны представителей фонда было дано объяснение: распределение суммы идет от заявок на портале, где видно, кто и какой объем работы разместил, и самое главное – наличие специалистов. Выяснилось, что распределением средств занимается специальная комиссия при филиале фонда, куда входят в основном экономисты, юристы и финансисты, поскольку речь идет о деньгах. При этом нет ни одного народного избранника, общественника. Поэтому было предложено включить в состав комиссии депутата.

Со стороны членов общественного совета и приглашенных директоров медицинских учреждений были жалобы на постоянные штрафы, которые предъявляет фонд. Чаще всего, по мнению руководителей медицинских учреждений, необоснованные, но доказать что-либо практически невозможно – фонд настаивает на своем. Между тем нарушения со стороны фонда, а именно задержка перечислений на три и более месяцев, стали нормой, при этом сотрудники фонда никакой ответственности не несут.

– Предлагаю временно наложить мораторий на штрафы, так как сам фонд перечисляет деньги с опозданием на три месяца, – говорит исполняющая обязанности директора Атырауского областного кардиологического центра Сандугаш Джумагалиева, сообщив, что во время пандемии их центр занимался совершенно непрофильным делом – лечил инфекции вместо того, чтобы делать операции на сердце. В результате образовался долг, который обещали покрыть после снятия пандемии за счет ФОМС, но денег не дали. В итоге сейчас у кардиоцентра средств хватает только на то, чтобы заплатить заработную плату и закрыть коммунальные услуги. О мастер-классах, приобретении оборудования пока говорить не стоит.

Одним словом, двухчасовое заседание совета по борьбе с коррупцией переросло в претензии облздрава и фонда медстрахования друг к другу. К сожалению, в отсутствии директора Атырауского областного фонда его представители ничего вразумительного ответить не смогли. Заместитель директора Айнур Стамгалиева, как выяснилось, буквально на днях вышла на работу из декретного отпуска и пока в дела не вникла. В любом случае, мы видим, что слаженной работы между двумя ключевыми медицинскими организациями нет. И ФОМС, и облздрав пытаются оправдаться, каждый тянет одеяло на себя, а в итоге страдает простой житель, гражданин страны, который ежемесячно отчисляет положенную сумму за страховку, но не может получить обещанную им соответствующую помощь. И как следствие – люди массово отказываются платить страховку.

– Предлагаю подготовить письмо в Министерство здравоохранения с указанием недочетов в работе фонда и отправить на имя министра, – резюмировал заседание Каршыга Джаумбаев.

Статьи по теме

Back to top button