Врач поликлиники предоставляет информацию о свободных койках врачам всех профилей поликлиники. Лечащий врач поликлиники совместно с заведующим, оказывающим поликлиническую помощь с учетом медицинских показаний для стационарного лечения пациента, после минимального обследования (общий анализ крови и мочи, флюорография грудной клетки, ЭКГ, если на плановую операцию, то биохимический анализ крови, свертываемость крови, длительность кровотечения, консультация кардиолога, рентген-снимки, УЗИ исследования и т.д.) выносят решение о необходимости госпитализации, которое фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного. Лечащий врач поликлиники выписывает направление по форме, с указанием профиля койки с учетом выбора пациентом медицинской организации, выписной эпикриз. Специалист поликлиники регистрирует направление на портале.
Ежедневно специалисты стационаров проставляют даты планируемой окончательной госпитализации. Дата плановой госпитализации, определенная врачом стационара, автоматически вносится в Талон плановой госпитализации, который выдается пациенту. Талон плановой госпитализации содержит проставленную стационаром дату плановой госпитализации, Код плановой госпитализации и данные о пациенте.
При регистрации фактов госпитализации внеплановых больных на портале специалист стационара указывает тип госпитализации: экстренный, который вносится в Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации по утвержденной форме. К экстренным случаям относятся: все острые заболевания (острый аппендицит, о. панкреатит, о. холецистит, непроходимость кишечника, кровотечение, все травмы, отравления, ожоги и т.д.).
Если пациент отказывается от первоначального выбора медицинской организации для оказания стационарной помощи, специалист поликлиники предлагает пациенту выбор другой медицинской организации, в которой имеются свободные койки или предусматривает возможность более ранней госпитализации.
При отсутствии свободных коек на момент регистрации направления для оказания стационарной помощи в медицинских организациях, врач поликлиники анализирует очередь пациентов в Листе ожидания и сообщает пациенту дату возможной госпитализации.
К несостоявшейся госпитализации относятся случаи:
— отсутствие минимального объема обследования у пациента при направлении на госпитализацию;
— отсутствие медицинских показаний к плановой госпитализации в стационар;
— наличие медицинских противопоказаний на момент госпитализации в стационар;
— некорректный ввод данных в Портал;
К некорректной и несвоевременной актуализации данных на Портале относятся случаи:
— отсутствие своевременного предоставления информации о свободных койках стационаром;
— отсутствие своевременного проставления дат госпитализации стационаром;
— письменный отказ пациента от госпитализации;
— неявка пациента на госпитализацию;
— причины, независящие от процедуры госпитализации.
М.М. Кульбасов,
главный врач Атырауской областной больницы
