Зима 2018 года. Мужчина средних лет обратился в поликлинику по месту жительства. У него обострился ларингит. Но к врачу он попасть не сможет – в Фонде обязательного социального медицинского страхования на него нет отчислений. Приблизительно такую «картинку» нарисовал аким области Нурлан Ногаев во время заседания координационного совета по вопросам здравоохранения, которое проходило в селекторном режиме.
– И что вы будете делать в таком случае, – спрашивает он руководителей медицинских учреждений.
– Этот мужчина не знает, что у нас вводится система медстрахования, по которой или он сам будет платить деньги, или за него это будет делать государство. И он не один будет такой, – подчеркнул глава региона.
Проблема налицо: к началу 2017 года только два процента населения области знали о введении с 1 января 2018 года системы ОСМС. Сегодня процент осведомленности вырос до 15. Но этого мало.
По информации руководителя областного управления здравоохранения Маншук Аймурзиевой, в области создан единый штаб, в составе которого находятся 26 человек. Обучены люди из числа активистов партий, предпринимателей, крупных работодателей, лидеров общественных объединений – всего 114 человек, которые ведут разъяснительную работу среди населения, особенно среди жителей сельской местности. Результаты работы, увы, не впечатляют.
По данным и.о. руководителя областного управления координации занятости и социальных программ Балдай Утегалиевой, в области проживают 15 878 человек, социальный статус которых не определен. Это те, кто не работают, не учатся, пособий не получают, не самозаняты. И едва ли они знают о тех преобразованиях, которые ожидают их уже через полгода. А сколько приезжих в нашей области, временно зарегистрированных и так далее.
– Надо все оставшееся время до конца текущего года оптимально использовать для того, чтобы донести до населения суть медстрахования, определить статус каждого человека, – акцентировал аким области.
Ошибается тот, кто считает, что это дело только медработников. Разъяснительную работу должны вести все заинтересованные стороны: работодатели, социальные работники, специалисты ЦОНа и многие другие.
Целители или шарлатаны?
Беременная жительница г. Кульсары Н. нигде не была зарегистрирована. Временно проживала в селе Махамбет, часто уезжала в Курмангазинский район, где живут ее родители. На учете в женской консультации не состояла. В результате на 32-й неделе беременности родила недоношенного ребенка с букетом различных заболеваний. Это угроза жизни сразу двум людям — матери и ребенку. А еще это большие расходы со стороны государства – дополнительные процедуры, медикаменты, обслуживание и постоянные консультации педиатрической службы.
И все из-за того, что человек так халатно относится к своему здоровью, а окружающие его люди не обременяют себя заботой о нем, ни консультируя, ни советуя.
— Таких случаев у нас достаточно. По области проживают 50 беременных, но нигде не зарегистрированных женщин, — отметила Маншук Аймурзиева. – Ситуация с Н. усугубилась еще и тем, что она лечилась у знахаря.
Комментируя этот факт, аким области отметил, что люди идут к целителям не просто так. Они не находят понимания со стороны медперсонала поликлиники. Безразличие к человеку, а порой и равнодушие со стороны людей в белых халатах заставляют их идти к знахарям. Ну кто спросит у костоправа лицензию на право оказывать медуслуги населению? А последствия такого «лечения» тяжелым бременем лягут на медучреждения.
Главный врач Атырауского кардиологического центра Марат Конысов заметил, что людей к знахарям «тянет» снижение уровня культуры и образованности.
– И не только, – подчеркнул Нурлан Ногаев. – Люди потеряли доверие к врачам, и даже если они вылечат сто человек, а сто первого не вылечат, то это пятном ляжет на всех врачей. Мы должны вернуть это доверие.
Как это сделать? Задача не из легких, особенно учитывая статистику по этому вопросу. В первом полугодии 2016 года в регионе родились 8070 малышей, а в промежутке с 1 января по 1 июля нынешнего года – 7817. Из них умерли в возрасте до года в 2016 году 66 грудничков, 55 малышей умерли в первом полугодии нынешнего года.
Все испортят выходные
Еще один серьезный вопрос был рассмотрен на координационном совете. Это ситуация с туберкулезом. По республике мы на втором месте по заболеванию после Мангистауской области. И уже много лет не можем вылезти из тройки аутсайдеров. К тому же туберкулез молодеет, все чаще заболевают дети. И мы сами, своими же руками ведем к болезни детей. По положению дети, в чьих семьях есть больные туберкулезом, их еще называют «контактники», должны быть изолированы и находиться в детском саду интернатного типа. Так оно и есть. В таких садах дети находятся круглосуточно. Но в области уже давно практикуется пребывание контактных детей в семье в выходные дни. Пять дней в неделю малыши находятся в детских садах, а потом два дня дома — рядом с больными членами семьи. И наверняка едят и пьют из общей посуды. Между тем это недопустимо! Изоляция должна быть строгой, пока члены семьи не пройдут курс лечения и будут безопасны для окружающих.
Еще один вопрос, косвенно связанный с ростом больных туберкулезом, это выплата пособий для туббольных. Отметим, что ранее такой категории больных выдавали высококалорийное питание. В 2016 году пособие в сумме чуть более 22 тысяч тенге получали 784 человека, в 2017 году – 795. Конечно, каждый волен распоряжаться деньгами на свое усмотрение, но едва ли они уходят на калорийное питание.
— Предлагаю пересмотреть эту ситуацию. Нет гарантии, что деньги расходуются на лечение. Надо поискать другие варианты, — сказал аким области.
Подытоживая заседание координационного совета, Нурлан Ногаев отметил, что здоровье человека зависит от врачей лишь на 10-15 процентов. Здоровье человека — в его собственных руках.
Марина КУАНЫШЕВА
