Атырауский областной родильный дом является родовспомогательной организацией 3-го уровня, куда поступают беременные женщины с группой высокого риска. 65-70 процентов родов разрешаются здесь. Медицинское учреждение сегодня оснащено всем необходимым оборудованием, соответствующим новым технологическим требованиям. Ежегодно специалисты роддома повышают квалификацию в зарубежных медицинских клиниках, благодаря чему за последние несколько лет смертность недоношенных детей в области уменьшилась в 2 раза, соответственно, значительно выросла выживаемость новорожденных с массой тела до 1 килограмма.
Отмечается и тенденция по снижению материнской смертности. Врачам областного родильного дома часто приходится спасать жизни младенцев, которые родились раньше срока и весят меньше килограмма, но современные медицинские технологии, повышение квалификации медиков позволят избежать печальный исход. Сегодня медицинский персонал может похвастаться значительными достижениями. От государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан», рассчитанной на 2011-2015 годы, мы сегодня перешли ко второму этапу внедрения Единой национальной системы здравоохранения. Здоровье каждого человека, как составляющая здоровья всего населения, становится фактором, определяющим не только полноценность его существования, но и потенциал его возможностей. Уровень состояния здоровья народа, в свою очередь, определяет меру социально-экономического, культурного и индустриального развития страны. С точки зрения устойчивого и стабильного роста благосостояния населения отрасль здравоохранения, представляющая собой единую развитую, социально ориентированную систему, призванную обеспечить доступность, своевременность, качество и преемственность оказания медицинской помощи, является одним из основных приоритетов в республике. Глава государства в своем Послании народу Казахстана «Новый Казахстан в новом мире» подчеркнул, что одним из направлений государственной политики на новом этапе развития нашей страны должно стать улучшение качества медицинских услуг и развитие высокотехнологичной системы здравоохранения. Качество медицинских услуг является комплексным понятием и зависит от множества емких причин, среди которых следует выделить материально-техническую оснащенность медицинских организаций, уровень профессионализма и наличие мотивации клинических специалистов к его повышению, внедрение современных технологий управления процессами организации и оказания медицинской помощи, внедрение эффективных методов оплаты медицинской помощи. Совершенствование управления качеством медицинских услуг занимает важное место в контексте стратегического развития здравоохранения Казахстана до 2020 года. В Послании 2010 года Президент поставил конкретные задачи на ближайшее десятилетие. В том числе Нурсултан Абишевич указал, что «Здоровый образ жизни и принцип солидарной ответственности человека за свое здоровье — вот что должно стать главным в государственной политике в сфере здравоохранения и повседневной жизни населения». И улучшение работы родовспомогательных учреждений — одна из наиважнейших задач в сфере охраны здоровья женщин и детей. В связи с этим в областном родильном доме проводится большая работа: в первую очередь, это внедрение и оснащение новыми технологиями, обеспечение пациентов всеми необходимыми лекарственными изделиями и обучение всех наших медицинских кадров. Сегодня в нашем учреждении внедрены пренатальная диагностика хромосомной патологии плода, улучшилось качество помощи больным с декомпенсированной сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной патологией, с повышением практических и теоретических навыков и знаний повысилось качество акушерской помощи. Персонал освоил технику введения пластикового катетера новорожденным, увеличилась выживаемость новорожденных с тяжелой асфиксией, при аспирации мекония, путем внедрения метода управляемой гипотермии, с открытием хирургических коек всем новорожденным с хирургической патологией, оперативное лечение проводится в неонатологическом блоке областного роддома. Начали широко использоваться методы неинвазивной респираторной поддержки как у новорожденных, так и у взрослых. Если примерно 5-6 лет назад всех женщин, нуждающихся в высокоспециализированной медицинской помощи, мы отправляли в алматинские, астанинские и даже зарубежные центры, то сегодня это осталось в прошлом. Благодаря новым технологиям и оборудованиям высококвалифицированная медицинская помощь женщинам оказывается в Атырау. Необходимо отметить, что особую и существенную роль в позитивном сдвиге демографической ситуации сыграла спонсорская поддержка компании «Эксон Мобил», которая в течение нескольких лет оказывает нам помощь в работе по обмену опытом с зарубежными коллегами. На протяжении нескольких лет в нашем роддоме проводятся мастер-классы с привлечением ведущих казахстанских специалистов, а также медиков из России, Беларуси, Литвы и Германии для обучения акушеров-гинекологов, неоанатологов, реаниматологов, специалистов по УЗИ-диагностике, акушеров и медицинских сестер по международным стандартам. В результате повысилось качество ультразвуковой диагностики, что позволило выявлять врожденные аномалии плода и другую патологию на более ранних сроках беременности, улучшилось качество оказания акушерской помощи при преждевременных родах и при срочных родах с различной акушерской и экстрагенитальной патологией, внедрено родовспоможение, ориентированное на участие семьи на всех этапах оказания медицинской помощи. Гинекологическим больным оказывается высококвалифицированная медицинская помощь с внедрением высоких технологий. Увеличилась выживаемость недоношенных новорожденных и детей с хирургической патологией. Чаще стали использовать неинвазивные методы респираторной поддержки. Улучшилась работа по уходу за новорожденными с применением высокотехнологических методов контроля за газовым составом крови, инфузионной терапии и парентерального питания, одновременно с интенсивной терапией рано начинается реабилитация и профилактика последующей инвалидизации. Особая работа в роддоме ложится на плечи неонатологов. С 2008 года мы перешли к выхаживанию 500-грамовых новорожденных. Конечно, в первые годы были сложности, кадры не подготовлены, не хватало необходимого оборудования. Мы не знали, как выхаживать таких младенцев. Чтобы выйти из этой ситуации, мы стали привлекать зарубежных специалистов, у которых есть большой опыт в этом плане, у них выхаживание крох практикуется очень давно. Благодаря налаженной работе младенческая смертность в нашей области снизилась на 56 процентов. К примеру, если раньше в такой ситуации мы назначали многочисленные лекарственные средства, то сегодня, как оказалось, для новорожденного главное — правильный уход, в который в первую очередь входит инфекционный контроль. Здесь элементарно все начинается с мытья рук. Ведь грязные руки — главная причина инфекционных заболеваний. В результате внедрения международных правил инфекционного контроля улучшилась профилактика внутрибольничной инфекции. А еще в областном родильном доме вот-вот закончится капитальный ремонт, где главным событием станет открытие реабилитационного центра для недоношенных малышей, соответствующего всем международным стандартам. Здесь малыши будут находиться на учете до 1 года жизни. В неонатологическом блоке к уходу за больными и недоношенными новорожденными привлекаются родители, параллельно обучаясь правильному уходу за ребенком — определение тревожных симптомов, кормление, купание, одевание. После выписки работниками реабилитационного центра под контролем невролога и педиатра с первых дней жизни новорожденного проводятся ингаляции, электролечение, массаж. Кроме этого, здесь проводятся беседы с семьями, объясняются особые направления и правила по уходу за малышом, важность их выполнения. У нас сегодня приветствуются партнерские роды. В этом есть своя особенность. Мужчины стали лучше понимать, на что идут женщины и что им приходится пережить, рожая детей. Ведь женщины рожают малышей не только для себя, но и для семьи, поэтому сопереживание, поддержка очень важны. Я горжусь нашей командой врачей, которые выполняют свой долг на совесть. Не секрет, что в последнее время среди женского населения встречаются те, кто игнорирует здоровый образ жизни, подвергая опасности и свою жизнь, и жизнь будущего ребенка. Ведь все экстрагенитальные заболевания обостряются именно при беременности. Был случай, когда к нам во втором часу ночи поступила беременная женщина с расслоением аневризмы аорты. Наши врачи оказали ей посильную помощь. В течение 4 часов нами была проделана операция кесарева сечения. В итоге мы спасли малыша весом 1,8 кг. Затем за женщину взялись кардиологи, которые в течение 6 часов делали операцию на сердце. Женщину удалось спасти. Таких случаев, конечно, у нас много. Поэтому хочу сказать, что государственные деньги не выброшены на ветер, кадры обучены, благодаря чему спасаются сотни жизней.
РАЗВИТИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ, ВНЕДРЕНИЕ КОРПОРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ В МЕДУЧРЕЖДЕНИЯХ
«В целях повышения доступности и качества услуг за счет конкуренции на основе финансирования первичной медико-социальной помощи в условиях социального медицинского страхования обеспечить переход медицинских организаций на принципы корпоративного управления. Стимулировать приватизацию государственных медицинских организаций, расширить предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через негосударственные организации».
План нации «100 конкретных шагов по реализации пяти институциональных реформ» Главы государства Нурсултана Назарбаева, 81 шаг
Улжан ХАСАНОВА,
главный врач областного родильного дома
