Мы заглянули в городскую поликлинику и решили рассказать, как врач ведет прием пациентов.
– Аида, не бойся, сегодня укол делать не будем. Ты уже все прививки получила, так что не переживай, – мягким голосом успокаивает врач общей практики Эльмира Каиржанова пятилетнюю малышку.
– Точно не будете?
– Нет, нет.
Маленькая Аида в светлом легком платьице со смешными хвостиками и с телефоном в руке живо направилась к дверям, а мама осталась ждать, когда врач заполнит паспорт здоровья. Аида идет в дошкольный мини-центр, где требуется справка из поликлиники.
Мы находимся в Атырауской городской поликлинике №5, где врач Э. Каиржанова вместе со своими коллегами ведет прием. Сейчас в таких медицинских учреждениях в основном дети и абитуриенты – кто-то идет в детский сад, кто-то в школу, а кто-то в вуз. Поэтому приходится за четыре приемных часа принимать до 30 человек. И чтобы никто не остался без внимания, врачам хорошо помогают медицинские сестры.
В кабинете №38 у Эльмиры Азмухановны обслуживаются жители участков №№7 и 20. Это более трех тысяч человек. Вообще, каждому врачу общей практики положено по одному участку в 1 700 человек. Но кадров не хватает, врачи ведут сразу по два участка – работа поликлиники №5 выстроена таким образом, что ни один житель не остается без внимания.
Молодая женщина по имени Жазира родила в начале года своего первенца. Говоря медицинским языком, она у нас старородящая, стала мамой уже после 30 лет. Поэтому очень внимательно относится к здоровью сыночка: сказала врач приходить каждый месяц на взвешивание и измерение роста, значит – надо. Тут у них все в порядке. Но Жазиру, видать, еще что-то интересует, она тихим голосом что-то говорит врачу, который соответственно таким же тоном консультирует ее. У кабинета каждого врача в поликлинике столпотворение – здание очень компактное, если не сказать, маленькое, кабинеты небольшие, поэтому, когда врач ведет прием, а ему помогают две медсестры, фельдшер и плюс посетитель с ребенком – уже немало народу и становится тесно.
Как и всем врачам, Эльмире Азмухановой помогают две, а то и три медсестры, если нет фельдшера. Один ведет учет детского контингента, второй – взрослого, а фельдшер уже как врач может самостоятельно вести прием. С медсестрами Э. Каиржановой повезло. Татьяна Авдеева и Мейрамгуль Кальмуханова – опытные работники, знают свои участки наизусть, пациентов – в лицо, легко ориентируются в электронной документации, а это очень большая помощь врачу. Благодаря такому подходу, когда на одном участке работает целая бригада медиков, всё удается выполнять вовремя – приглашать на скрининг, маммографию, плановую прививку.
Кунай апа, которая проживает недалеко от поликлиники, по улице Казырета Мырзагали, можно сказать, постоянный пациент, так как страдает сахарным диабетом. Она уже хорошо освоила, что лучше приходить после обеда – народу всегда поменьше.
– Записываться по телефону я не умею, сразу прихожу в поликлинику, когда нужен осмотр. Лучше приходить в четверг или пятницу, в понедельник вообще не стоит, после двух выходных дней народу всегда много.
Медсестра Татьяна Александровна для Кунай апа уже давно Таня, и она с ней на «ты». Т. Авдеева назубок знает, какие направления надо прописать пациенту, какие не понадобятся. Но, конечно, все после консультации врача.
– Идите в лабораторию на Кулманова, там вам все быстро сделают. А потом на систему в филиале рядышком.
Тут стоит сказать, что для удобства посетителей поликлиника №5 открыла два своих филиала. По адресу ул. Айтеке би, 30а, есть отделение консультации и диагностики, дневного пребывания вместимостью 20 коек, которое обслуживает население в три смены. Второй филиал – по адресу ул. Курмангазы, 56 – открыли для оказания эффективной медицинской помощи населению, проживающему в непосредственной близости от данного микрорайона. Филиал оборудован прививочным, массажным кабинетами, а также приемным, доврачебным отделениями и регистратурой, сюда же переведена бригада скорой помощи.
– А ты когда в отпуск выйдешь? Осенью. Вот молодец. Я скоро приду, – говорит по-свойски Тане Кунай апа и медленно направляется к лестнице.
Не хитрите, мамы!
Мы, наконец, дождались, пока Эльмира Азмухановна завершит прием пациентов, а время было уже далеко за 16.00, и прошли в актовый зал, чтобы поговорить.
Эльмира родилась и выросла в селе Махамбет Махамбетского района. Поставила себе цель стать врачом, хотя в семье медиков не было, и после окончания в 2011 году средней школы поступила в Алматинский государственный медицинский университет. И вот уже шесть лет работает в поликлинике №5 врачом общей практики.
– С дипломом в руках я приступила к приему населения, полная уверенности, что знаю свое дело. Оказалось, что это был так называемый книжный или теоретический вариант обучения. Мне еще только предстояло наладить отношения с пациентами, жителями участка, а это оказалось намного сложнее. Тем более контингент разный – это и возраст, и социальное положение людей. Вести всю семью намного удобнее, то есть принцип работы семейного врача очень правильный, и отказываться от этого не стоит. Семейный врач – это ключевая фигура в системе здравоохранения, которая обеспечивает комплексный подход к здоровью и благополучию пациентов. Врач общей практики проходит специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи, независимо от их пола и возраста. Такой специалист должен иметь знания как в области медицины, так и в смежных специальностях – в психологии, социологии, социальной медицине, экономике здравоохранения, профилактике и пр. Главной его задачей является охрана здоровья обслуживаемых семей, оказание первичной медицинской помощи, лечение больных, независимо от их возраста и вида заболевания.
Благодаря комплексной медицинской информационной системе – это такое цифровое программное обеспечение, призванное автоматизировать работу медицинских организаций – Эльмире Азмухановне удается работать дома, вечером она видит в своем телефоне, сколько людей записались на прием с утра, анализы каких пациентов готовы, кого надо направить на плановую проверку. А уже после приема врачи сами могут планировать свой день на основе поступивших заявок.
– В основном вызовы поступают на детей, при этом не всегда обоснованные. Мамы под любым предлогом стараются вызвать врача на дом, хотя вполне могут прийти в поликлинику с ребенком. Звонят, говорят у ребенка температура, с трудом дышит, весь красный, сыпь или еще что-то опасное, – говорит Э. Каиржанова. – Прибегаешь, а он спокойно играет во дворе. Так нередко поступают молодые родители, чьи дети посещают детские сады. Если три дня пропуска, воспитатели требуют справку, а идти в поликлинику мамы не хотят, вот придумали такой способ вызывать на дом и просить справку. Но мы сразу пресекаем такое отношение.
Если прием в 8.00 утра, Э. Каиржанова в поликлинику должна прийти уже в 7.45, подготовить рабочее место. Живет наша героиня в микрорайоне Нурсая и добраться до поликлиники может на автобусе №22 либо на такси. При этом пациенты уже ждут ее, особенно из числа старшего поколения. Завершить прием ровно в 12.00 по графику ей не всегда удается, процесс затягивается еще минут на 15. Далее, после легкого перекуса, врач отправляется на вызовы по участку.
Если прием после обеда, то, соответственно, Эльмира Азмуханова, идет на осмотр детей, на вызовы с утра. Случаются редкие дни, когда нет ни одного вызова, но даже в такие минуты не удается поймать паузу – надо обойти больных, состоящих на диспансерном учете, проверить состояние новорожденных.
За 10 лет плюс 10 тысяч человек
Мы пожелали удачи Эльмире Каиржановой и отправились посмотреть поликлинику. Она очень компактная, в два этажа. Старое здание поликлиники сгорело в 2005 году, и за год-полтора облакимат отстроил новое по улице Айтеке би, 24. Это медицинское заведение начало свою работу в 2007 году как центр первичной медико-санитарной помощи №2. Десять лет назад поликлиника обслуживала 34 тысячи человек, сейчас – уже 43,2 тысячи. И весь коллектив лечебного заведения, а это 61 врач и 142 медсестры, ждет не дождется, когда же откроется новая современная просторная поликлиника в микрорайоне Нурсая.
На данный момент она имеет шесть отделений, три педиатрических и 25 так называемых семейных участков. На каждый в среднем приходится по 1 524 человека.
