«К 2013 году будет сформирована Единая национальная система здравоохранения».
Из Послания Президента страны народу Казахстана
В регионах в рамках новой системы здравоохранения создаются Бюро госпитализации, цель которых – обеспечение реализации прав граждан на свободный выбор медицинской организации, доступности и прозрачности плановой госпитализации в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Итак, давайте отправимся в Бюро госпитализации, чтобы узнать, чем здесь занимаются, каковы задачи новой структуры, функции.
Но прежде я решила расспросить людей, пришедших в одну из поликлиник города, знают ли они о нововведении в здравоохранении.
— Вы знакомы с новой системой в здравоохранении? Слышали что-либо о Бюро госпитализации? – расспрашиваю очередь в самой крупной городской поликлинике №2.
— Ничего не слышала! Что-то читала в газете, но от врачей не было новостей. А что это такое?! – заинтересовалась дама среднего возраста.
Узнав, что новшество, в частности, дает право на выбор лечебного учреждения, а также врача, позволяет повысить качество лечения, многие оживились.
— А можно будет выбрать детского врача? – вопрошает молодая мамаша.
— А я могу закрепиться за этой поликлиникой, если живу на другой территории? – интересуется студентка.
— Что это вообще за такая новая система? Что она нам даст? – волнуются пациенты, сидящие в ожидании приема у врача.
Про Бюро госпитализации спрашивать даже смысла не было. Люди толком не понимают, какие изменения происходят в медицинской отрасли, слышали все в общем, но в частности, конкретной информацией не владеют, значит врачи ничего не объясняют, нет санитарно-просветительной работы.
Итак, наша цель — попасть в новое Бюро. Но, оказалось, что свой репортаж я могу вести не из какого-то отдельного здания, а из …виртуального бюро, которое, представляя собой электронную версию, находится в портале, который так и называется «Портал Бюро госпитализации министерства здравоохранения Республики Казахстан».
— Вот, посмотрите, здесь, в этом портале будет собран централизованный банк данных всех стационаров по всей республике, — рассказывает заведующая терапевтической службой поликлиники Гульмира Шамаева, — задача при этом — организация плановой госпитализации путем формирования регистра плановой госпитализации, осуществление мониторинга плановой госпитализации для обеспечения прозрачности процесса, обеспечение взаимодействия между участниками процесса госпитализации плановых больных на территории республики. Ежедневно в Бюро госпитализации ведется сбор данных о свободных койко-местах в стационарах на территории региона и страны, обеспечивается информирование амбулаторно-поликлинических организаций о наличии свободных койко-мест, формируются листы ожидания для плановой госпитализации в случаях отсутствия свободных койко-мест по профилю, ежедневно Бюро предоставляет информацию о плановой госпитализации в областное управление здравоохранения, республиканский информационно-аналитический центр, а также комитет оплаты медицинских услуг.
…Вижу на экране регистр прикрепленного населения к организациям здравоохранения, оказывающим первичную санитарную помощь.
— Сейчас новая система находится на втором этапе, мы занимаемся формированием базы данных населения, фактически прикрепленного к организациям здравоохранения, — сообщила врач Зямзам Бостубаева, — мы обслуживаем всего 14 участков, это 39 тысяч взрослого и более 7 тысяч детского населения. В компьютер закладываем информацию не только обо всех жителях подведомственной нам территории, но и участковых врачах. На последних, кстати, и ложится вся основная нагрузка. Для этой большой работы закупили 46 компьютеров, теперь у каждого участкового врача будет свой компьютер. Легко можно будет найти каждого, кто живет на закрепленной за поликлиникой территории.
В день, когда мы находились здесь, участковые врачи поликлиники дали направление на стационарное лечение 24 пациентам. Согласно перечню заболеваний, на основании которого заболевшие подлежат госпитализации, Зямзам Бостубаева ищет в портале, где есть свободные места в стационарах. При этом во внимание берется желание человека: где именно он хотел бы лечиться, если ему необходимо лечь в больницу. Заметим, что экстренные больные попадают в стационар без направления.
— В соответствии с приказом министра здравоохранения «О внедрении портала Бюро госпитализации» сейчас на территории Республики Казахстан плановая госпитализация осуществляется через портал Бюро госпитализации. Связь с медицинскими организациями налажена на должном уровне. В портале Бюро госпитализации по Атырауской области участвует 41 медицинская организация, из них 8 — частные медицинские организации.
— За 12 месяцев 2010 года зарегистрировано 17838 заявок на госпитализацию, из них 8510, или 47,7% от сельских жителей. Заявки на госпитализацию на местном уровне составили 17296 (97%), на межрегиональном уровне — 90 (0,5%), на республиканском уровне — 452 (2,5%). Всего госпитализировано 14421 (81% от числа поданных заявок), из них сельских жителей — 7026 (39,4%), на местном уровне — 14091 (79%), на межрегиональном уровне — 72 (0,4%), на республиканском уровне — 258 (1,4%), — рассказала нам во время встречи с ней начальник отдела областного управления здравоохранения Кулян Ахметова, — по свободному выбору медицинской организации направлены на лечение в другие регионы 542 пациента. В том числе, в областные организации Актюбинской области — 49, Мангистауской области – 5, Западно-Казахстанской области – 6, городские ЛПУ г.Алматы и г.Астаны — 30, в НИИ и Национальные центры г.Алматы и г.Астана – 452 пациента.
По свободному выбору МО желающие также направлены в межрегиональные медучреждения.
Занесено в лист ожидания за 12 месяцев 8810 больных. Из них на местном уровне — 96%, на межрегиональном уровне — 1,1%, на республиканском уровне — 4,2%. Госпитализированы в первые трое суток 80% пациентов. Ожидали до 10 дней 19,2% больных. Ожидали до 20 дней 0,65%. Ожидавших до 30 дней на местном и на межрегиональном нет, на республиканском уровнях — 0,1%.
На 31.12.2010 г. в листе ожиданий – 47 больных. Из них наибольшее количество ожидавших пациентов наблюдается в областной больнице, городской больнице и облроддоме.
Работа Бюро госпитализации держится под постоянным контролем областного управления здравоохранения, проблемы, возникающие в связи с госпитализацией больных, решаются сразу же, по мере их возникновения, совместно с медицинскими организациями. Для устранения ошибок при работе в портале БГ проведено 50 консультаций в медицинских организациях с разбором допущенных ошибок, в том числе с выходом в организацию (областной родильный дом, кожвендиспансер, офтальмологическую больницу, городскую больницу, городскую поликлинику №1).
Из интервью со специалистом ясно, что проделана большая аналитическая работа. Новая система заработала. При этом непременно должны соблюдаться основные принципы Единой национальной системы здравоохранения: свободный выбор пациентом врача и медицинской организации, формирование конкурентной среды оказания медицинских услуг, прозрачность процесса оказания медицинских услуг.
Главное, чтобы вся эта государственной важности работа была направлена на благо здоровья жителей нашей области, принесла пользу каждому конкретному человеку.
Регина ВАЛИШЕВА
