Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы — от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60% камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образуются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т.е. спустившихся из почки.
Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов. Это — наследственная предрасположенность; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы; нарушения функции околощитовидных желез; длительное обезвоживание организма; недостаток в организме витаминов, особенно группы Д; постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое) и др.
Симптомы болезни
Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие других болезней.
— Боли в пояснице.
Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в мочевыводящих органах.
— Почечная колика.
Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника в мочевой пузырь.
— Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.
Подобная боль — свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике.
— Кровь в моче.
Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки.
— Высокое артериальное давление.
— Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно при присоединении пиелонефрита.
Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни. Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты). При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла. При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи. При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр.
При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций: увеличить объем принимаемой жидкости (не менее2 литровв сутки), ограничить острую, кислую, жирную пищу; избегать употребления алкоголя; изменить образ жизни — увеличить двигательную активность, избегать эмоциональных стрессов; при появлении даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обратиться к урологу.
Б. САНАЗАРОВА,
врач-уролог поликлиники №2
