В Атырау из Российской Федерации прибыли руководитель отдела лекарственного лечения опухолей Московского научно-исследовательского института имени Герцена, исполнительный директор Восточно-Европейской группы по изучению сарком Александр Феденко и начальник радиологического центра Главного военного клинического госпиталя имени академика Бурденко Алексей Смолин. Московские онкологи провели образовательный семинар для атырауских специалистов онкологического диспансера и онкологов из районов по вопросам широкого применения метода лечения онкозаболеваний – иммунотерапии. Кроме того, атырауские и московские врачи обменялись информацией о клинических случаях, поделились опытом лечения больных.
Как пояснила директор Атырауского областного онкологического диспансера Эльмира Сапарова, обучающий цикл предназначен преимущественно для онкологов, в том числе химиотерапевтов, а также радиологов.
– Акцент сделан на основном направлении в лечении онкологических заболеваний – это иммунотерапия, новое перспективно-прогрессивное направление, которое кардинально отличается от нынешних методов лечения. При этом рассматриваются нозология, которая занимает первые места в структуре онкологической заболеваемости – рак легкого, меланома, рак молочной железы – и онкогинекология – рак эндометрия, – проинформировала Эльмира Сапарова. – Методы лечения онкологии не стоят на одном месте, они развиваются, и мы обучаемся. Раньше в онкологии была только химиотерапия, сегодня – иммунотерапия, то есть новые препараты, прошедшие доказательную базу, они внедряются в бесплатный список препаратов в СК «Фармация». И врачи могут ими пользоваться для лечения больных людей.
По словам заведующего радиологическим отделением Жараса Мажитова, лекции очень важны, узнать новое, что помогает в лечении больных, в их числе таргетная терапия. Иммунотерапию можно включить в общее понятие таргетной терапии. А что такое таргетная терапия? Своего рода «снайперская винтовка» лечения препаратами, которые блокируют рост и распространение раковых клеток посредством воздействия на специфические молекулы, которые участвуют в росте и развитии опухолевой клетки. Это более современный класс противоопухолевых средств, то есть работает более прицельно, зачастую более эффективно и безопасно.
Современная иммунотерапия использует определенные медикаменты, заставляющие иммунную систему пациента атаковать раковые клетки. Благодаря этим препаратам иммунная система отличает опухолевые клетки как какие-то посторонние «вражеские» агенты, распознает их как вирусы, как что-то инородное. То есть действие препаратов направлено на выработку антител, например, при борьбе с бактериями: если организм сам не в состоянии выработать необходимые антитела, их нужно разработать в лаборатории и внедрить в организм. Иммунотерапия развивается сегодня очень быстро, появляется все больше и больше новых медикаментов. Таким образом, иммунотерапия – это подгруппа препаратов таргетной терапии, которая прицельно активирует иммунную систему человека для борьбы с клетками опухоли.
Заведующая отделением химиотерапии областного онкодиспансера Гульдана Ескабылова подчеркнула, что семинар важен, иммунотерпия – новое направление, и уже есть хорошие результаты у пациентов, ее получивших. Такого мнения придерживается и онколог-хирург Мейрамгуль Игибаева.
Профессор Александр Феденко в интервью «ПК» обратил внимание, что в Казахстане они бывают часто, и в течение последних десяти лет проводится уже 15-й образовательный визит.
– Мы приехали с новостями по иммунотерапии злокачественных опухолей, это активно развивается, доказана ее эффективность при новых видах рака, которые значительно продлевают жизнь этой группе больных. В России такой опыт используется уже достаточно давно, в течение лет шести доказано при клинических исследованиях и в реальной клинической практике. Приехали этим поделиться. Атырау – единственный регион, который мы ранее не посещали, – пояснил А. Феденко.
– Представитель ВОЗ предлагает больше тратить денег не на скрининги, а на оздоровление, предотвращение болезней. Как вы к этому относитесь?
– Это резонная мысль, почему бы и нет? Конечно, скрининги – это программа, когда ты уже выявляешь заболевание, которое существует, а есть ряд мероприятий, которые проводятся для того, чтобы таких заболеваний не было. Например, по профилактике рака шейки матки делается вакцинация девочек.
– Александр Александрович, один из известных американских онкологов высказался, что онкологию лучше лечить там, где живешь, онкология – хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и лечения. Всегда нужен наблюдающий врач.
– Это зависит от учреждения, от компетентности врачей. Есть часто встречаемые опухоли, когда врач видит больного на ежедневной основе, а есть редкие опухоли, когда врач видит больного один раз в год. Вот централизация этих больных в специализированные центры, которые работают заточенно именно на эти заболевания, должна проходить, безусловно, это не может проходить в любом регионе.
– Есть ли возможность внедрить телемедицину с атыраускими онкологами?
– Это у нас работает, причем достаточно активно. У вас и у нас страны большие, часовых поясов много, и лететь из одного конца в другой долго, то есть не все это могут. Работаем, помогаем коллегам насколько возможно по телемедицине.
– Отличается ли уровень онкологической помощи в наших странах?
– Подходы идут параллельно, где-то Казахстан впереди, а где то – Россия, но основной вектор развития приблизительно одинаковый.
Светлана НОВАК
