Боль в спине — наиболее частая причина обращения пациентов в поликлиники.
Эту боль чувствует примерно половина трудоспособного населения. Чаще всего боли в нижней части спины (пояснично-крестцовая область) возникают из-за того, что на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка при ходьбе, физической нагрузке. Как правило, боли возникают тогда, когда страдает межпозвонковый диск и стороны тел смежных позвонков, при этом возникают дегенеративные изменения (остеохондроз).
Остеохондроз — это патологическое состояние межпозвонковых дисков, сопровождающееся болевым синдромом. Остеохондроз имеет несколько стадий.
В нормальных условиях центральная часть межпозвонкового диска содержит студенистое ядро, которое играет амортизирующую функцию; вокруг него расположено фиброзное кольцо. При остеохондрозе ядро высыхает, фиброзное кольцо истончается, в нем формируются трещины. К ним смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (протрузия диска) — начальная стадия. Следующая стадия — разрыв фиброзного кольца (грыжа диска). В пораженном позвоночном сегменте образуется относительная нестабильность, повреждаются суставы и связки, костная ткань также подвергается изменениям: появляются костные разрастания, увеличивается пористость — возникает боль.
К факторам риска развития остеохондроза относятся нагрузка на позвоночник, повреждения позвоночника, неправильное питание, возраст — следует заметить, что заболевание может развиться в любом возрасте, но у лиц старше 50 лет в 85-95% случаев выявляются изменения позвоночника.
Для установления причин боли в спине в первую очередь необходимо обследование у невролога и проведение дополнительных методов исследования. К таким методам относятся: рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Для женщин старше 45 лет рекомендуется денситометрия — определение ранних признаков остеопороза.
Лечение должно начинаться как можно раньше, назначаться квалифицированным специалистом, быть комплексным, то есть включать физиотерапию, лечебную гимнастику, иглотерапию, массаж. Однако эти виды терапии используются после снятия болевого приступа. Как правило, на 7-14 сутки болезни. Для снятия симптомов боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ксефокам и др.). Их назначают с первого дня болезни. Для снятия мышечного спазма применяют препараты миорелаксирующего действия — мидокалм, сирдалуд. Однако все вышеперечисленные лекарственные средства используются для снятия симптомов заболевания, в то же время изменения в межпозвоночном диске и суставах остаются и вновь приводят к ухудшению состояния пациента. Для лечебных целей в этих случаях используются препараты — хондопротекторы. Они оказывают влияние на механизмы развития дегенеративных процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, то есть лечение становится не симптоматическим, а патогенетическим.
Если Вам поставили диагноз — остеохондроз, не отчаивайтесь! Остеохондроз — заболевание, которое не угрожает жизни человека, однако, если его не лечить правильно и своевременно, может с течением времени привести к инвалидизации. Правильное выполнение рекомендаций врача, соблюдение режима труда и отдыха, выполнение лечебной гимнастики поможет избежать многих неприятностей, связанных с этой болезнью.
Айнагуль КАБАКОВА,
врач-невролог
