По словам медиков, смертность недоношенных детей в области уменьшилась в 2 раза, соответственно, значительно выросла выживаемость недоношенных детей с массой тела до 1 килограмма. Нашим корреспондентам представилась возможность провести один день с врачами областного роддома и своими глазами увидеть, как выхаживают младенцев в отделении реанимации интенсивной терапии новорожденных.
В последние годы врачам областного родильного дома часто приходится спасать жизни младенцев, которые родились раньше срока и весят меньше килограмма. Но сегодня, к счастью, при наличии современной медицинской техники и оборудования, лекарственных препаратов, печальные исходы случаются редко. Хотя в Атырауской области и нет перинатального центра, всю необходимую помощь в выхаживании недоношенных детей выполняет медперсонал отделений роддома.
Врачебную тайну здесь хранят строго
Отделение реанимации для недоношенных малюток напоминает космический корабль, в каютах которого в небольших инкубаторах спят похожие на инопланетян маленькие существа. По словам врачей, дети, появившиеся на свет раньше срока, отличаются от детей, родившихся в положенное природой время, и находятся в группе риска. Опасностей много. Ведь у таких малышей часто возникают дыхательные расстройства, из-за незрелости легких они не могут самостоятельно дышать. Бывают проблемы с питанием, так как в большинстве случаев кишечник малышей не готов к приему даже материнского молока. И нередко у недоношенных детей возникают проблемы с кровоснабжением головного мозга. К счастью, сегодня справиться с этими опасностями, благодаря современному оборудованию, которым буквально «напичкано» отделение, гораздо проще, чем лет десять назад. Впрочем, без профессионализма медперсонала ничего бы не получилось. Врачи и медсестры за маленьких пациентов здесь болеют душой, нередко выступают и в роли психологов, успокаивая родителей, напуганных преждевременными родами. В отделении реанимации интенсивной терапии новорожденных особая атмосфера, тишину которой нарушает изредка издающиеся сигналы непрерывно работающей аппаратуры, которые предупреждают об опасности угрозы для жизни малыша. Крохи, находящиеся здесь, нуждаются в специальном микроклимате с особыми температурными условиями, влажностью, ограничением шума и света. Создается максимально безопасная среда, похожая на утробу матери, поэтому даже вакуумы прикрыты от света толстым слоем пеленок. В этот день в прозрачных инкубаторах лежали 8 малышей. Многочисленные трубки соединяют их крохотное тело с аппаратурой, стоящей рядом. К ножке с миниатюрными пальцами самого крохотного пациента отделения весом 750 грамм, ростом чуть больше 25 сантиметров прикреплен датчик, который показывает частоту пульса и уровень кислорода в крови. Одна трубочка вставлена в крохотный носик. Старшая медсестра Айсулу Аймуханова объяснила, что так проводится искусственная вентиляция легких. У нашего малыша незрелые легкие, и он не может дышать самостоятельно. В вену маленького человечка вставлен катетер — через него малыша подкармливают. Ту же функцию выполняет желудочный зонд, по которому в организм крошки поступает материнское молоко. Это самые важные показатели, за которыми медики постоянно наблюдают.
По поведению медсестры отделения, двадцатипятилетней Акмарал, заметно, что она очень трепетно относится к каждому малышу, называя их ласковыми именами. Молодая медсестра говорит, что, работая с новорожденными, часто привязываешься к ним и даже после выписки думаешь о том, как сложилась жизнь того или иного малыша. Ловко проводя лечебные манипуляции, она продолжает рассказывать: «В вене пуповины малыша стоит катетер. Через него проводится забор и введение крови. Никаких болезненных ощущений при этом не бывает. Мы это тщательно отслеживаем. Вот этот датчик фиксирует частоту сердечных сокращений — при болевых ощущениях она возрастает. Здесь на мониторе отмечены пульс и частота дыхания ребенка. Боль для новорожденных вредна, при первых признаках мы должны ее устранять, об этом нас предупреждает специальный звук, издаваемый оборудованием».
Врачи делают очень многое, чтобы сохранить жизнь малышам, проводятся курсы интенсивной терапии, а иногда и хирургическое вмешательство. Поэтому, как отмечает Акмарал, когда прикасаешься к малышу, понимаешь, что нужна особая осторожность, бережное отношение. Ну и, пожалуй, самое важное — надежда. Надежда, что все получится.
Мое внимание привлек младенец, который в уголочке палаты грелся в синих лучах. Как оказалось, ребенок, за жизнь которого борются врачи, сейчас проходит сеанс фототерапии. Мальчик появился на свет доношенным, но с некоторыми проблемами со здоровьем.
— Сразу после рождения мы определили в организме высокий уровень билирубина — он вызывает желтуху, — рассказывает старшая медсестра. — У 70 процентов новорожденных кожа через несколько дней приобретает желтоватый окрас, который мамочки ласково называют «желтушкой». В принципе, болезнь нестрашная и проходит самостоятельно. Но бывают и случаи, когда необходимо вмешательство врачей для того, чтобы помочь детскому организму перебороть желтуху. В такие моменты новорожденным часто назначают курс фототерапии, как, например, в этом случае.
Нашу беседу с медсестрой неожиданно прерывает икота, которая начинается у крохи, его тельце содрогается. С каждым движением малыша вздрагивает и мое сердце. Как рассказали спасатели в белых халатах, икота достаточно часто бывает у детей, которые проходили процедуру искусственной вентиляции легких и начинают самостоятельно дышать.
Эмоций, переполнявших меня, наверное, нельзя описать. Когда наблюдаешь, как под тонкой кожей, отливающей синевой, трепещет маленькое сердечко, за движениями крошечных ручек, словно пытающихся зацепиться за жизнь… Вот он, маленький человечек, шевелит губами, дергает ножками… И понимаешь, что нет ничего более прекрасного и совершенного в этом мире, чем человеческая жизнь, и как благородны в своих действиях, поступках те, кто дает им этот шанс — выжить. Словом, это чудо, которое словами не объяснишь, ведь таких маленьких детей, которые умещаются на ладони, я увидела впервые.
Кстати, важно отметить, что во время нашего разговора медсестра старалась не разглашать информацию о малыше — врачебную тайну здесь хранят строго, и это правильно.
Шанс на жизнь
Побывав в гостях у реаниматологов, я направилась в отделение второго этапа новорожденных, куда направляют малышей, выписанных из реанимации. Здесь меня добродушно встретила заведующая отделением Акерке Елюбаева. Теплый взгляд, в словах — спокойная уверенность. С первых минут общения с ней словно заряжаешься положительными эмоциями и понимаешь, что чтобы ни происходило, все будет хорошо. По ее словам, сейчас, их главная цель — создать оптимальные условия, чтобы врачи могли наблюдать малыша, которого выходили в реанимации.
Еще несколько лет назад у родившегося в Атырау ребенка весом менее 1000 граммов не было шансов выжить. Врачи к сегодняшним неплохим показателям по выхаживанию недоношенных крох шли постепенно: сначала выхаживали полуторакилограммовых, потом килограммовых. А сейчас 800-граммовый младенец уже не считается очень мелким. Так как рекорд по выхаживанию малыша с весом в 450 грамм врачи побили еще 2,5 года назад. Сегодня, по словам Акерке Елюбаевой, мальчик жив и здоров. Кстати, 17 ноября медики отделения планируют отметить Всемирный День недоношенных детей, куда будут приглашены все прошедшие тяжелый этап малыши.
Здесь крохи помещены в специальные инкубаторы, продолжают развиваться.
— В этом отделении малыши находятся до тех пор, пока не смогут самостоятельно поддерживать температуру тела и не прибавят в весе — как минимум до полутора килограммов. После этого детей переводят к мамам, в палаты совместного пребывания, — говорит Акерке Елюбаева.
Сейчас здесь восстанавливаются 33 ребенка. В этом отделении мамы могут общаться с малышами в любое время. Оказывается, в выхаживании новорожденных есть такой метод, когда мама прикладывает голое тельце ребенка к своей обнаженной груди, накрывает его одеялом или полотенцем и в таком положении мать и малыш находятся некоторое время. На здешнем сленге это называется «кенгуриться». Как объясняет врач, это замена контакта с матерью, которого кроха был преждевременно лишен. Мамочки подтверждают эффективность этого метода, говорят, что после такого контакта дети становятся спокойнее и прибавляют в весе.
— Чтобы эти дети выжили, помимо современного оборудования, необходимо много знаний и большой опыт, и с этим хорошо справляются наши врачи, — говорит одна из рожениц Сабина. — Я очень благодарна персоналу, ведь они вместе с нами болеют за каждого. Сначала было очень страшно, а сюда приходишь, такой душевный подъем. Появляется уверенность, что вместе мы все преодолеем.
У инкубатора Сабина осторожно держит на руках завернутого в одеяло своего первенца. Наклоняясь к маленькому ушку, что-то ему шепчет… Что, интересно, она ему говорит? Наверное, что скоро он наберет необходимый вес, и врачи их выпишут домой, где их все ждут. А впереди их ждет долгая и светлая жизнь…
Динара КАНБЕТОВА
