Выражение «хорошего человека должно быть много» вовсе не оправдано. Так как на самом деле лишний вес таит в себе множество факторов, приводящих к возникновению смертельно опасных заболеваний. Лидируют в этом «черном» списке сердечно-сосудистые болезни, рак, диабет, ежегодно беспощадно уносящие 56 миллионов жизней во всем мире.
Хотя большинство людей полагает, что лишний вес — проблема исключительно эстетического характера, в медицине избыточный вес и ожирение — это не вина, а беда человека, пожинающего печальные плоды современной цивилизации, невольным заложником которых он стал. Многие люди ошибаются, когда говорят, что термины «ожирение» и «избыточный вес» — синонимы, но это не так. Ожирение свидетельствует об избыточном накоплении жира в организме, представляющем опасность для здоровья, в то время как избыточный вес означает, что масса тела у конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста. Ввиду того, что подобных обстоятельств немало, то прежде чем бороться с излишней полнотой, следует разобраться, каковы причины ее появления, в которые обычно входят нарушение обменных процессов, гормональный сбой или же банальное переедание. Частая фундаментальная причина этих нарушений кроется в изменении рациона современного человека, в котором, по большому счету, преобладают консервированные, рафинированные продукты, а также избыток жиров и углеводов. Неполноценность питания, нарушение режима. Сытные поздние ужины, еда на ходу, всухомятку приводят также к дефициту питательных веществ — витаминов, макро- и микроэлементов, в то время как практически все они необходимы, чтобы наш организм мог успешно утилизировать, точнее, сжигать жиры. Кроме того, при постоянном переедании часто нарушается работа центра аппетита в головном мозге, и оптимальное для человека количество съеденной пищи уже не подавляет в нужной степени чувство голода. Все, что съедается с избытком, утилизируется организмом и откладывается «впрок» в жировое депо, соответственно, это ведет к увеличению количества жира в организме. Немаловажно также отметить тот факт, что во время стрессов, депрессивных состояний, особенно характерных для жителей городов, человек зачастую начинает питаться «за троих». Это явление объясняется сильными волнениями, которые снижают чувствительность центра насыщения в головном мозге, и человек совершенно не замечает, что порог насыщения уже давно перейден. Таким пищевым отсутствием контроля подвержены люди с чувством одиночества, тревоги, тоски, а также страдающие неврозом. И все же, как будущий врач-эндокринолог, хочу обратить ваше внимание на то, что наличие избыточного веса — хороший повод посетить эндокринолога и обратить внимание на состояние эндокринной системы. Сколько у вас лишних килограммов, 5 или 50 — не суть важно. Даже небольшая резкая прибавка в весе, объективно ничем не обоснованная, уже повод бить тревогу. Ведь не исключено, что ожирение может скрываться в эндокринных, гормональных и других заболеваниях. При этом не стоит забывать, что в подавляющем большинстве случаев ожирение носит смешанный характер. Таким образом, ожирение имеет все основания называться многофакторным заболеванием, связанным не только с тем, что и в каких количествах мы едим, но и с нашим образом жизни в целом. Чтобы выяснить состояние щитовидки, нужно сделать УЗИ органа и сдать кровь на базовые гормоны щитовидной железы. Затем предстоит обследовать функцию надпочечников — при их гиперфункции тоже часто появляются лишние килограммы. В первую очередь, исследовать надпочечники нужно тем женщинам, у которых на коже, на животе есть растяжки (после беременности — не в счет). Главная железа в организме — гипофиз. Она управляет всеми остальными железами, поэтому нельзя обойти вниманием и ее. Придется сдать кровь на тропные гормоны гипофиза, а также сделать рентгенограмму черепа и измерить внутричерепное давление. Чтобы проверить функцию поджелудочной железы, нужно сделать УЗИ брюшной полости. Также понадобится биохимия крови — для исключения сахарного диабета и проблем с печенью. Можно сдать кровь и на половые гормоны: при дефиците мужских гормонов (у женщин они тоже есть) вес может повышаться. Кстати, ожирение с успехом лечится и при сахарном диабете, и при проблемах щитовидной железы, и с надпочечниками. Первое, что нужно сделать — это найти и устранить причину, провоцирующую набор лишнего веса.
Екатерина КАРАБЕКОВА,
врач-резидент
кафедры эндокринологии Казахского медицинского
университета непрерывного образования
