Сотни новостных сообщений, комментариев и профилактических советов от специалистов и не только. Как простому обывателю не утонуть в этом море информации, не поддаться на провокации и выстоять в это сложное время? Доверять только официальным источникам и со всей серьезностью отнестись к своему здоровью советует Александр Думлер, более 45 лет проработавший в системе санитарно-эпидемиологической службы Казахстана.
Реклама
– Александр Филиппович, коронавирус, еще месяц назад казавшийся чем-то далеким, к сожалению, стал частью нашей жизни. Как вы, специалист в области санитарно-противоэпидемиологической службы, посоветуете вести себя обществу в условиях карантина и как отбросить смятение?
– Действительно, коронавирус из новостных лент перекочевал в нашу жизнь, и, как всегда, общество разделилось на тех, кто верит всему безоговорочно и даже ждет прихода конца света, и тех, кто проявляет абсолютное спокойствие, игнорируя все правила. К сожалению, так было всегда, и человечество накопило большой опыт балансировки между верю и не верю. А истина как всегда где-то посередине. К счастью, наша казахстанская медицина имеет богатейший опыт работы в условиях различных эпидемий, мы были наготове и во времена СССР, и сейчас.
Эпидемиологическая ситуация всегда была экстремальной – сыпной и брюшной тиф, чума, холера, полиомиелит, корь. В каких очагах наши медики только не работали…
Но все в мире меняется, появляются новые вызовы, и мы сталкиваемся с незнакомыми ранее болезнями – уже были атипичная пневмония, птичий и свиной грипп, лихорадка Эбола и другое. И наша медицина никогда не оставалась в стороне, перенимая все лучшее, учась и делая выводы.
Конечно, сегодня у молодых специалистов практики маловато, но это дело наживное. Мне самому, как врачу санитарно-эпидемиологической службы с большим стажем, приходилось работать в очагах холеры, чумы и других особоопасных инфекций. В последнее время я специализировался именно на дезинфекции в эпицентре инфекционных заболеваний и проведении карантинных мероприятий. Ведь у нас такой регион – Западный Казахстан – где приходится часто с этим сталкиваться.
Поэтому с уверенностью могу сказать, что на нашу медицину и санитарную службу можно положиться, и мы справимся. Но какой ценой – зависит не только от медиков и власти, но и, может даже в первую очередь, от общества, от каждого из нас. Насколько каждый индивидуум в отдельности проникнется серьезностью ситуации.
Пока мы только накапливаем информацию о коронавирусе, Интернет и СМИ просто захлёстывают, много противоречивых данных. И обывателю трудно в ней ориентироваться.
Помимо этого есть и такие, которые, извините за выражение, хотят хайпануть. Появляются сотни рецептов и советов, вдруг все начинают лечить. И к этому необходимо относиться крайне критически. Как показывает опыт, с серьезностью надо подходить к информации, которую дают Всемирная организация здравоохранения, Минздрав республики, санитарная служба.
Уже сейчас видно, что способность коронавируса к мутации очень велика, вирулентность его крайне высокая.
И относиться к нему надо со всей ответственностью, по всей видимости, он пришел в наш дом всерьез и надолго. Поэтому в стране начаты и проводятся мероприятия, которые направлены на минимизацию рисков для населения, и им надо безукоризненно следовать.
– Что бы вы порекомендовали скептикам, которые считают, что предпринятые профилактические меры слишком строги, и что, на ваш взгляд, станет эффективным методом в борьбе с коронавирусной инфекцией?
– Как врач-профилактик я всю свою трудовую деятельность занимался предупреждением серьезных опасных заболеваний. И считаю профилактику важнейшей составной частью современной медицины. На мой взгляд, всеобщие тесты на коронавирусную инфекцию в целом не смогут изменить ситуацию. Поэтому разговоры о поголовном тестировании не поддерживаю. Да и, как мы понимаем из имеющейся медицинской информации, тесты не дают стопроцентной картины, могут быть ложноположительными. Поэтому делают трехкратное тестирование, которое требует времени. Подобный трёхкратный тест делала и канцлер Германии Ангела Меркель, он трижды был отрицательным. Все-таки более надежный метод – карантинировать, как это делалось веками. Слово в переводе с итальянского означает сорок, столько дней выдерживались суда на предмет выявления зараженных чумой.
Поэтому самоизоляция на 14 дней для тех, кто находится в группе риска, – правило, которое надо четко усвоить, так как скорость распространения инфекции зависит от того, насколько часто здоровые люди контактируют с больными. Это аксиома эпидемиологии. Китай пошел ва-банк, перекрыв все каналы распространения инфекции. Все было четко, конкретно и тотально. И этот опыт доказал свою успешность.
В медицине есть такой параметр – базовое репродуктивное число – это сколько заражений случается на одно существующее. Если ничего не делать, то рост будет по экспоненте, как это случилось в Италии, Испании, Франции и США. Границы, на мой взгляд, эффективно закрывать только на первой стадии пандемии, чтобы вирус не попал в страну. А после это уже не играет особой роли.
В Казахстане мы находимся на этапе сдерживании эпидемии, поэтому важно, насколько эффективно идет выявление новых случаев, насколько быстро тестируем и восстанавливаем контакты зараженного, то есть проводим эпидемиологическое расследование и изолируем.
И здесь очень важна поддержка проводимых мероприятий всем населением, я бы назвал это серьезной проверкой нашего гражданского общества на прочность и солидарность. Мы можем и должны помочь себе и своей стране. Я говорю о безоговорочном соблюдении карантинных мер – самоизоляции, дезинфекции и ЗОЖ. Если уж пришлось выйти по крайней необходимости – то и социальная дистанция, и средства индивидуальной защиты.
Конечно, все эти меры влекут за собой колоссальную нагрузку на экономику, цена карантина очень высока. Но выдержать его – наш долг. Здесь вспоминаются слова Антона Шкаплерова, известного российского космонавта-испытателя, часто бывавшего в одиночных полетах: «В изоляции надо четко организовать свой день, неукоснительно соблюдать режим и выполнять запланированный список дел». Из всего надо извлекать позитив.
– Так называемые азиатский и европейский пути развития ситуации? Как все будет складываться в Казахстане?
– На мой взгляд, нет ни азиатского, ни европейского пути, есть ошибки и упущения в проведении профилактических мероприятий и эпидемиологической стратегии. Как я уже говорил, Китай пошел жестким путем, оценив угрозу и приняв классические эпидемиологические меры. Антипод – Италия: в феврале, марте, когда провинция Хубэй уже горела, почти полмиллиона китайских туристов посетили карнавалы на Апеннинском полуострове. В Европе не было принято действенных противоэпидемических мер. На этом фоне выделяется Германия своим высококлассным лечением, примером мобилизации немецкой нации. Поэтому у них наименьший показатель смертности. Также сейчас поступают Россия и ряд других стран.
Сегодня наша задача – растянуть продолжительность вспышки по времени, уменьшить нагрузку на медицинские учреждения – это не совсем китайский, но тем более и не европейский путь. Как я уже говорил, истина где-то посередине. Как поведёт себя вирус – неизвестно. У вирусологов много вопросов. Пока же медицина идет классическим путем – это профилактика, разработка вакцины и препаратов, стандарт лечения. Достаточно эффективных, на мой взгляд, нет, есть отдельные предложения от стран. Поэтому самое главное – действенный карантин, профилактические мероприятия, объединение усилий народа и государства – и мы справимся. У каждого из нас есть мера личной ответственности – наши семьи. Не паниковать и доверять только официальным источникам. Здоровья всем и оптимизма. Казахстанцы пройдут и этот этап!
– Большое спасибо за интервью.
Александр Думлер окончил Карагандинский государственный медицинский институт, более 45 лет проработал в системе санитарно-эпидемиологической службы Казахстана. За свою трудовую деятельность отмечен орденом «Курмет», званием «Отличник здравоохранения Республики Казахстан». Участвовал в организации и проведении карантинных и противоэпидемических мероприятий в очагах чумы, холеры, сыпного и брюшного тифа, вирусных инфекций на территории Западного Казахстана и ареала Волго-Уральских песков. Автор ряда статей и публикаций по эпидемиологии карантинных инфекций, антропозоонозов и проведению противомалярийных мероприятий в дельте реки Урал и прибрежной зоне Каспийского моря.
