Пересадка человеческих органов, не так давно считавшаяся в Казахстане единичной показательной операцией, постепенно может стать повседневной реальностью. Подтверждением тому являются сделанные в 2013 году в Казахстане 177 операций по пересадке органов и тканей, что почти в 3 раза превышает показатель 2012 года. Кроме того, по данным Минздрава, в нашей стране в пересадке донорских органов еще нуждаются более 7 тысяч пациентов, в том числе в трансплантации почек — более 3 тысяч, сердца — более 1200 и печени — свыше 800 пациентов. Ежегодно, так и не дождавшись операции по пересадке, умирают до 80 человек.
Сегодня сложные операции по пересадке донорских почек, печени и сердца проводятся в клиниках Национального медицинского холдинга. Современная медицина располагает всеми условиями и готова к обеспечению всех нуждающихся в пересадке органов, но только при наличии доноров. Как отмечают врачи, донорство органов — ключевая проблема трансплантологии.
Напомним, для решения этого вопроса в 2012 году в Астане на базе Национального научного медицинского центра был создан координационный центр трансплантологии, который занимается координацией всей трансплантологичес- кой службы. А с марта этого года его подразделения были открыты и в других регионах страны. Данная государственная организация подчиняется только Министерству здравоохранения. Специалисты отмечают, что создание Центра и бюро по трансплантологии необходимо для развития донорства в Казахстане.
В настоящее время в каждом регионе при областных больницах введены должности региональных трансплантационных координаторов, функциональной обязанностью которых является организация работы по дальнейшему развитию органного донорства и трансплантации. Проще говоря, они будут выявлять пациентов с гибелью головного мозга, которые на протяжении долгого времени находятся в медицинском учреждении и подключены к аппарату искусственного дыхания.
В кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения в РК прописано, что, прежде чем изъять органы у человека, которому диагностировали смерть мозга, врачи должны спросить разрешения у его близких родственников. Ими являются родители, дети, супруги. Как показывает практика, по большей части 99% родственников не хотят давать согласие на изъятие органов у их умерших родственников, мало того, как говорят специалисты, они не хотят давать своего согласия на проведение патологоанатомического вскрытия. По правилам любая смерть в больнице должна пройти процедуру исследования и патологоанатомическое вскрытие. Как не прискорбно, но надежды на то, что человек с погибшим мозгом сможет жить, нет, — уверяют врачи. Поэтому один такой человек в случае пересадки его здоровых органов сможет спасти до 5 человек. Ведь это последний и единственный шанс, чтобы выжить больным.
По словам заведующей реанимационным отделением, координатора по Атырауской области Галии Нургалиевой, наше государство полностью финансирует затраты на проведение операций по трансплантации и последующую реабилитацию реципиентов (пациенты после пересадки).
— Уход человека — всегда трагедия. Но не менее трагична ситуация, когда больной умирает, так и не дождавшись трансплантации, учитывая наличие в республике программы трансплантологии. Наша задача, как координатора, отслеживать состояние любого пациента со смертью головного мозга. С родственниками работает психолог, который поддерживает их. Эффективность системы донорства давно доказали медики многих развитых стран, благодаря пересадке различных органов и тканей были спасены сотни тысяч жизней. Сегодня современная медицина достигла такого уровня, что позволяет пересаживать не только почку или печень, но и сразу несколько органов — сердце, почки, печень, поджелудочную железу, — рассказывает врач.
Со слов специалиста, в предыдущие годы 17-ти атыраусцам была сделана пересадка почек от родственных доноров. Сегодня эти люди продолжают жить полноценной жизнью. Но, тем не менее, число страдающих почечной недостаточностью не уменьшается. Более сорока больных с таким диагнозом получают лечение при помощи аппарата «искусственная почка». Эти люди состоят на учете в банке данных по трансплантации и ждут своих доноров. Пока пациенты проходят процедуру гемодиализа три раза в неделю. Этот аппарат имеется только в областной больнице.
Трансплантация органов и тканей является частью Государственной программы «Саламатты ?аза?стан», поэтому казахстанские медики считают развитие трансплантологии стратегическим приоритетом для медицинской отрасли страны, которую проводят совершенно бесплатно.
К слову, в Казахстане первая успешная пересадка донорской почки произведена 17 апреля 1979 года в отделе трансплантации органов и тканей НИИ клинической и экспериментальной хирургии, позже переименованного в ННЦХ имени А.Н. Сызганова. С момента создания в Казахстане центра трансплантологии при ННЦХ в 1978 году осуществлено около 500 операций по пересадке почек. То есть этот процесс проводится систематически, а трансплантация сердца является новым этапом отечественной медицины. Единственная на сегодняшний день пересадка сердца была выполнена в 2013 году в столице, в Национальном научном кардиохирургическом центре. Теперь, как утверждают отечественные врачи, настало время регулярной, плановой работы. Для этого у Центра имеются все возможности — кадры, оборудование, необходимый опыт. Хирурги данного медицинского учреждения прошли обучение в ряде ведущих клиник мира. Кроме того, он располагает уникальным оборудованием, позволяющим осуществлять необходимые манипуляции с сосудами сердца.
Со слов Галии Сагинбаевны, в пересадке сердца сегодня нуждаются шесть атыраусцев. Их жизнь может оборваться в любой момент.
— Напомню вам случай, который произошел в Алматы. После смерти единственного сына мать решила отдать его органы на донорство. В результате сердце, 2 почки и печень молодого человека сохранили жизнь четверым казахстанцам, — отметила в беседе Галия Нургалиева.
ЖИЗНЬ ОРГАНА ПОСЛЕ СМЕРТИ
Как стало известно, сегодня из-за катастрофической нехватки органов для трансплантации казахстанские медики пришли к единому мнению — узаконить посмертное донорство органов, разрешение на которое при жизни сможет дать сам человек. Сейчас продумываются механизмы, при помощи которых эта система должна заработать.
Недавно на сайте общественно-политической газеты «Время» было опубликовано интервью с заместителем руководителя учреждения «Республиканский центр по трансплантации» Сериком Жариковым. И вот что он говорит о грядущей новизне казахстанской медицины: «В донорстве могут участвовать люди в возрасте от 18 до 60 лет. После принятия осознанного прижизненного решения необходимо зафиксировать его. Для этого будет существовать два варианта регистрации: первый — сайт «электронного правительства» egov.kz. В созданном на этом портале разделе «Донорство» будут перечислены человеческие органы, в пересадке которых обычно нуждаются пациенты, и человеку необходимо поставить галочки напротив тех органов, донором которых он согласен стать после смерти, заверив свое решение электронной подписью. Второй вариант — оформление требуемых документов в поликлинике по месту жительства. Там будет предоставлен специальный бланк (который еще предстоит разработать), после чего оператор лечебного заведения занесет эти данные в регистр доноров-реципиентов. Стоит учесть, что данные о гражданах, давших разрешение на посмертное донорство, будут строго засекречены даже от лечащих врачей. Мы знаем, что если эта база попадет в третьи руки, то эти люди будут опасаться за свою жизнь».
Чтобы узнать, готово ли наше общество к подобному благородному шагу, мы решили провести небольшой блиц-опрос: «Ваше мнение о законопроекте, и готовы ли вы сами стать донором после смерти?»
Светлана СТРОМОУСОВА, врач-нарколог, депутат городского маслихата:
— Я понимаю, что нужно помочь больным людям. Поэтому я бы и сама согласилась на посмертное донорство, если мои органы спасут их. Но мне, как и обычному человеку, интересно знать, как будет реализовываться этот механизм? Как будет составлена база доноров? Кто будет контролировать ее? Не превратится ли все это в «черный рынок»? Думаю, этот законопроект должен сначала пройти серьезную проверку, чтобы не оставалось ни капли сомнения, и чтобы люди с доверием отнеслись к нему.
Еркинбек ШОХАЕВ, руководитель управления по делам религий:
— Любая религия говорит о необходимости помогать страдающим. И здесь важно знать, что для Всевышнего важна душа человека, а не наличие органа в умершем теле, поэтому к этому вопросу нужно отнестись серьезно и ответственно. А религия не запрещает подобную безвозмездную благотворительность. Если люди боятся, что подобное послужит каналом для «черного бизнеса», то, думаю, в законопроекте нужно закрепить, что после изъятия органа умершего, причем, если есть его письменное согласие, поставить в известность родственников донора, кому и когда пересаживается тот или иной орган его покойного родного человека. Только после такой прозрачности казахстанским медикам можно будет заслужить у людей доверие. К тому же, стоит помнить, что у нас в стране продажа донорских органов запрещена.
Мария ШУРИНА, пенсионерка:
— Если этот закон примут, и он будет исполняться на все сто процентов, то я за него! Наше общество добросердечно, думаю, что оно пойдет на такой шаг. Учитывая уровень коррупции, которая существует у нас сейчас, для обеих сторон важно быть уверенным, что наши органы действительно помогут именно нашим казахстанцам, а не пересекут границу нашего государства. К сожалению, не секрет, что часто получается так: сначала принимают закон, правила, основательно не продумав, как они будут работать на деле, а потом смотрят, что из этого получилось.
Справка «ПК»
Высокоспециализированную медпомощь по трансплантации оказывают в Республиканском научном центре неотложной медицинской помощи, Национальном научном кардиохирургическом центре, Национальном научном медицинском центре, Национальном научном центре материнства и детства, Национальном научном центре хирургии имени А.Н. Сызганова, Городской клинической больнице №7 г. Алматы, Научном центре педиатрии и детской хирургии, Больнице скорой медицинской помощи г. Шымкент.
Динара КАНБЕТОВА
