Правительство Республики Казахстан утвердило перечни медицинских услуг, которые будут оказываться с 2020 года в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного медицинского страхования (ГОБМП и ОСМС).
«Разница между этими двумя пакетами заключается в следующем: пакет ГОБМП станет минимальным социальным стандартом для всего населения и будет включать в себя помощь при экстренных и неотложных состояниях, всеобщий охват первичной медико-санитарной помощи и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. ОСМС охватит остальной перечень медпомощи, направленный на улучшение качества жизни каждого застрахованного и здоровье будущего поколения казахстанцев», — прокомментировал принятые изменения министр здравоохранения РК Елжан Биртанов.
Отмечается, что при подготовке нового перечня ГОБМП была проведена полная ревизия услуг с целью их максимальной детализации и оптимизации.
«В период подготовки новых пакетов министерство провело большую работу с медицинским сообществом в течение полутора лет. Совместно обсуждались механизмы работы по пакетам: закупа, оплаты, мониторинга. Разъяснительная работа по этому направлению продолжится до конца года, но в целом готовность системы к внедрению последнего этапа системы ОСМС можно назвать высокой», — сказал министр, добавив, что процессы обслуживания населения в рамках новых пакетов будут апробированы в пилотном режиме уже осенью в одном из регионов Казахстана.
«Это поможет выявить «узкие места» и решить обнаруженные проблемные вопросы к моменту полномасштабного запуска обслуживания населения в рамках ОСМС в 2020 году», — сказал Е. Биртанов.
С 2020 года система начнет работать уже по всему Казахстану. «В запланированном проекте бюджета на будущий год расходы на медицинскую помощь в рамках гарантированного объема медпомощи и пакета медицинского страхования составят 1 620 млрд тенге», — отметил председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айбатыр Жумагулов.
«Говоря о новом пакете гарантированного объема бесплатной медицинской помощи который будет доступен всем жителям страны вне зависимости от их статуса в системе медицинского страхования. В него включены: скорая медицинская помощь и санитарная авиация, экстренная стационарная помощь и паллиативная помощь” — пояснил директор филиала по Атырауской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Б. Газизов.
Наряду с этим, при социально значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях будет доступна консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, плановая и стационарная помощь, а также медицинская реабилитация при туберкулезе.
В пакет ОСМС включены консультативно-диагностическая помощь, в том числе дорогостоящие лабораторные услуги, амбулаторное лекарственное обеспечение сверх ГОБМП, стационарозамещающая помощь и плановая стационарная помощь, за исключением случаев лечения в рамках ГОБМП, медицинская реабилитация и восстановительное лечение.
Напомним, что финансирование ГОБМП осуществляется Фондом социального медицинского страхования за счет республиканского бюджета, а медицинская помощь в системе ОСМС – за счет активов. На 1 июня 2019 года общая сумма взносов и отчислений по Казахстану составила 176,7 млрд тенге. За вышеуказанный период в ФМС от Атырауской области общая сумма поступлении составило 11 млрд 254 млн тенге.
Данные средства хранятся в Национальном банке и будут направлены на оплату медицинских услуг с 2020 года.
НАО «Фонд социально медицинского страхования»
Филиал по Атырауской области
+ 7 7122 956936
