Грипп и острые респираторные вирусные заболевания (далее-ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем, нанося огромный ущерб как здоровью населения, так и экономике страны.
Грипп – тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Возбудителем гриппа является вирус. Медицинские работники часто называют вирус гриппа коварным и изменчивым. Действительно, по изменчивости ему нет равных: почти 2-3 года он меняет свои свойства, через 10-12 лет возникает новый вариант вируса, резко отличающийся от известных ранее.
При гриппе источник инфекции – только человек. Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с вирусами гриппа. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы. Вирус сохраняется в организме больного обычно в течение 3-5 дней от начала болезни.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2-3 дня. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, слабость, головокружение, воспаленное горло, кашель, головная боль, боли в мышцах и шум в ушах.
За эпидсезон 2016/2017 года по области было зарегистрировано 3 661 случай ОРВИ, в том числе 118 случаев гриппа, из которых в 52,4% установлен грипп А Н3N2, в 47,6% – грипп В. Вирус гриппа A(H1N1) не циркулировал в эпидсезон 2016/2017 гг. Прошлый сезон от предыдущего отличался ранним началом циркуляции вирусов гриппа. Первые подтвержденные случаи гриппа зарегистрированы на 46-й неделе 2016 года. Последний случай зарегистрирован на 7-й неделе 2017 года.
В целях профилактики гриппа утвержден совместный приказ департамента охраны общественного здоровья Атырауской области, областных управлений здравоохранения и образования «О мерах профилактики острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и их осложнений (пневмонии) в эпидемический сезон 2017-2018 гг.».
Разработан и утвержден межведомственный оперативный комплексный план мероприятий по борьбе с ОРВИ и гриппом в эпидемический сезон 2017-2018 гг. По области проводятся семинары и инструктажи.
В общеобразовательных школах и дошкольных организациях необходимо проводить утренний фильтр перед каждой сменой для раннего выявления и изоляции больных с проявлениями ОРВИ и гриппа, а также соблюдать температурный режим.
Одним из важных мероприятий является прием и регистрация больных с признаками ОРВИ и гриппа в специально выделенной комнате (фильтр) медицинской организации. Для приема вызовов на дому выделение дополнительных телефонов и автотранспорта для оказания консультативной помощи и госпитализации больных с подозрением на грипп и тяжелым, среднетяжелым течением ОРВИ. Первоочередное обслуживание вызовов на дому беременных и детей до 1 года с проявлениями ОРВИ, гриппа и их осложнений (пневмонии) с обеспечением их ежедневного патронажа, своевременной госпитализации.
Всемирная организация здравоохранения считает вакцинопрофилактику единственной социально и экономически эффективной мерой борьбы с гриппом.
Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между декабрем и мартом. Иммунитет после вакцинации держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации.
По рекомендации ВОЗ с целью профилактики гриппа среди населения должно быть охвачено вакцинацией против гриппа около 10-15% населения области.
В РК зарегистрировано 3 вида вакцины против гриппа: «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп» (Франция), «Гриппол» (Россия).
Бесплатной вакцинации против гриппа подлежат: медицинские работники, дети, состоящие на диспансерном учете в медицинских организациях, ослабленные и часто болеющие дети старше 6 месяцев, дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых и инвалидов, беременные во втором и третьем триместре беременности.
Лица, не входящие в уязвимую группу населения, по желанию могут получить на платной основе прививки против гриппа, которые проводятся в городских, районных лечебно-профилактических организациях в период с октября по ноябрь.
Кроме вакцинации существует еще один способ защиты от гриппа – неспецифическая профилактика.
Неспецифическая профилактика направлена на укрепление собственных защитных сил организма и может проводиться параллельно с вакцинацией. В качестве неспецифической защиты применяются иммунокоррегирующие препараты (анаферон, интерферон, виферон, индуктор интерферона), противовирусные мази (оксолиновая, антивир и др.), поливитамины.
Одним из методов профилактики является ограничение контактов с больными людьми, необходимо избегать мест массового скопления людей, одеваться по сезону. Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).
Рекомендуется носить медицинскую маску в местах массового скопления народа, а также при осуществлении ухода за больными как больному, так и здоровым.
При нахождении больного дома необходимо обеспечить его изоляцию, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку с протиранием всех поверхностей, выделить больному индивидуальную посуду и проводить ее регулярную обработку.
Одним из важных методов профилактики гриппа является частое мытье рук с мылом или использование дезинфицирующих салфеток, особенно во время болезни или ухода за больным.
Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной.
Не стоит забывать и об использовании доступных методов для профилактики, повышающих иммунитет (природных фитонцидов, таких как лук и чеснок, обильное питье отваров из трав, смородины, шиповника употреблять продукты с высоким содержанием витамина С, таких как квашеная капуста, цитрусовые, а также употреблять продукты, богатые белком).
Необходимо проводить закаливание организма: от полоскания горла холодной водой до контрастного душа и бассейна.
Грипп опасен осложнениями, поэтому при появлении первых признаков респираторных заболеваний нельзя заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
А. САРСЕНГАЛИЕВА,
главный специалист
отдела эпиднадзора
за инфекционными и паразитарными заблеваниями
