Жаркие летние денечки хороши для урожая, но для людей, особенно для гипертоников, диабетиков, людям с лишним весом в особенности, приносят немало хлопот. Какого образа жизни придерживаться в летние дни и как питаться? Интервью с координатором проекта «Расширение возможностей по снижению и лечению артериальной гипертензии в Атырауской области», реализуемого в области общественным объединением «Ассоциация семейных врачей Казахстана» в рамках социальной ответственности ТОО «ТШО», Людмилой Асташкиной, думается, будет полезно для всех.
— В жару не очень-то и кушать хочется, больше жажда мучает. Но все-таки надо поддерживать силы. Что вы порекомендуете включить в рацион питания как врач?
— Этот период очень сложен для больных с артериальной гипертензией, потому что в первую очередь идет нагрузка на сердце. Я буду оптимистична и скажу, что на ранней стадии можно излечить болезнь без лекарств, если повернуться в сторону здорового питания, что повлечет уменьшение веса и артериального давления. Вся еда должна быть с низким содержанием насыщенных жиров. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) каждый человек в день должен съедать 8 порций сырых фруктов, овощей и листьев зелени. Тем более сейчас, когда на рынках появилась местная продукция. Когда я говорю, многие ужасаются: «Откуда столько продуктов набрать?». Давайте посчитаем: те же морковь, свекла, редис красный очень полезны для крови, огурцы, помидоры, капуста, кабачки, баклажаны, болгарский перец и так далее. Все есть на рынках. Я уже не говорю о том, что это все клетчатка, которая улучшает деятельность желудочно-кишечного тракта.
Там где еда, там и соль. Я всегда рекомендую убрать солонку со стола. Второе — солить еду, особенно мясо, после того, как попробовали на вкус, чаще всего мы просто пересаливаем еду. Соль задерживает жидкость в организме, а это лишняя нагрузка на сердце, повышается давление. Стоит учесть, что в самих продуктах уже есть соль. К примеру, помидоры солить вообще не надо, в них самое большое содержание натрия.
— Для многих из нас непонятно, как можно обходиться без соли?
— Стоит привыкнуть к тому, чтобы заменить соль специями, сухими травами, лимонным соком, яблочным уксусом. Или сладкая паприка и сухой чеснок в небольших количествах. Салаты можно заправлять яблочным уксусом – небольшая чайная либо десертная ложка. Многие кушают в общественных местах. Рекомендую обязательно спрашивать — сильно соленая еда или нет.
Сливочное и топленое масло, курдюк, красное мясо (говядина, баранина и так далее), сливки, курт — сильно соленый, сыр твердых сортов, все животные жиры способствуют формированию атеросклеротических бляшек во всех артериях. Кефир, ряженку желательно брать 0-1%, а не 6% и выше.
Трансжиры также представляют большую опасность, они чаще используются в сдобе — печенье, пироги. Вряд ли производители будут использовать хорошее сливочное масло, в основном маргарин. Большое потребление может привести к инсульту, сахарному диабету. Готовить лучше на рапсовом, оливковом масле. Льняное масло можно добавлять в салаты. Эти масла могут заменить нам жирное молоко, масло. Можно мясо два раза в неделю, в остальное время — несоленую жирную морскую рыбу. У нас судак, сазан. А также белое мясо — курица, но обязательно снимать кожицу. Всегда следить за уровнем холестерина, поскольку он ведет к атеросклерозу, а там и старость на горизонте. Нужно всегда его контролировать.
Все анализы крови на холестерин, триглицериды и глюкозу (это тест–полоски, всё безопасно и стерильно) в этом году, да и в прошлые годы, мы берем в рамках данного проекта совершенно бесплатно. Принимаем местное население в многолюдных местах, даем советы по правильному питанию, лечению. Кстати, работаем уже шестой год. За это время создали ШАГ – школы артериальной гипертонии, обучаем пациентов-гипертоников. С нами сотрудничают врачи первичного звена — это врачи общей практики, терапевты, кардиологи, неврологи, эндокринологи, проводим обучение врачей. Мы уже, можно сказать, «прописались» в развлекательно-торговом комплексе «Тамаша», каждые выходные там измеряем давление. В рамках проекта у нас работают 10 волонтёров из медицинского колледжа. Население уже нас знает, приходят консультироваться к нам целыми семьями, измерять давление. Так что каждую субботу и воскресенье мы в холле с 16.00-до 19.00 часов, и все, кого интересует данная тема, могут подойти для бесплатной консультации.
— В жару всегда хочется мороженого.
— Конечно, это любимое лакомство из детства. Я рекомендую почитать, что в его составе. Если цельное молоко, сливки, то хорошо, если написано, что на растительных жирах, значит там пальмовое масло. Еще я хотела бы обратить внимание на усилители вкуса, чаще всего глютамат, которые добавляются в маринады, копчености. Гипертоникам, диабетикам они противопоказаны.
— Так из чего должен состоять рацион питания?
— Диабетикам, да и всем, кто контролирует свой вес, можно рекомендовать грейпфруты, апельсины, сливы — они несладкие. Горсть орехов, а также бобовые — горох, чечевица, если нет подагры. Это растительный белок. Можно черный шоколад немного, но не молочный. И больше воды пить — до двух литров в день. Захотели кушать — попейте воды. Мы привыкли при первом же чувстве голода приниматься за трапезу. Это неправильно, может просто организму не хватает воды. Приучите себя выпивать 1 стакан чистой воды перед едой, за полчаса. Как результат — нормализуется и работа ЖКТ. Кстати, так можно и похудеть.
— Как вы относитесь к диетам?
— Отрицательно, от них нет никакой пользы. Все равно по истечении определенного времени организм будет компенсировать недостающие витамины. Голодание вообще не рекомендуется. Вот уменьшить порции еды, снизить ее калорийность — это путь к здоровью.
— Как насчет физической активности?
— У нас у всех малоподвижный образ жизни. Не хочу сказать, что надо бегать. Для гипертоников это опасно, а пешая активная ходьба, но не под солнцем, а вечером либо рано утром — в самый раз. Каждый день 30 минут до пота и одышки. Икроножные мышцы помогают сердцу качать кровь, а значит, все механизмы запускаются интенсивно. Я сейчас часто вижу, как катаются на велосипедах. Тем, кто занимается в фитнес-клубах, стоит следить за пульсом, чтобы он был комфортным. Если у вас в норме 70-80 ударов, то не больше 130-140 на тренировках. Рекомендуем также йогу, медитации, дыхательную гимнастику.
— Несколько слов про алкоголь?
— Стало очень много, в особенности мужчин, с пивными животами. Мне, как врачу, признаются, что подсели на пиво, чтобы избавиться от жажды и сухости во рту. Все газированные напитки и пиво жажду в полной мере не утоляют. Не стоит обманывать себя, поскольку углеводы действуют на сосуды, забивая их. Лучше выпить обычную чистую воду, как я уже отмечала.
— Получается, что любую болезнь можно предотвратить, если знаешь, как правильно организовать свою жизнь?
— Да, именно это я и хотела подчеркнуть. И приглашаю всех в наши школы здоровья. Кстати, в этом году в АГУ имени Халела Досмухамедова мы провели акции по измерению давления и выявили большое количество преподавателей и сотрудников с высоким АД (артериальным давлением). Сформировали группы и будем проводить школы АГ в университете для них, будем оздоравливать коллектив, попутно информируя, как надо контролировать давление, какие есть факторы риска, как питаться, как увеличить физическую активность, как принимать таблетки, побочные действия лекарств, как избегать стрессов, как бросить курить и многое другое. В этом году разработаны 6 уроков, мы проводим по 1 уроку в неделю и по окончании обучения дарим в подарок тонометр. Кто изменит свою жизнь, свои привычки и будет контролировать своё давление, станет приверженным к лечению, тот оздоровится и продлит свою жизнь, сделав ее намного счастливей и успешней.
— Спасибо за интервью.
Гульжан ЕЛЕШЕВА
