Вчера в областном акимате состоялось селекторное совещание под председательством первого заместителя акима Атырауской области Болата Даукенова.
На повестке дня стояло два вопроса: укомплектование врачами-специалистами сферы здравоохранения и пути их решения и об обеспечении лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений.
По вопросам, вынесенным на повестку дня селекторного совещания, выступил начальник областного управления здравоохранения Мендыхан Утепкалиев.
Первый заместитель акима Атырауской области Болат Даукенов, открывая работу совещания, привлек внимание его участников к актуальной проблеме отрасли здравоохранения — кадровой проблеме, остающейся острой на сегодняшний день. Он подчеркнул, что нехватка кадров медицинской сферы по нашей области остается основной проблемой, требующей внимания. В начале года проводилось селекторное совещание по вопросу укомплектования медицинской сферы врачами-специалистами, и сегодняшнее очередное селекторное совещание собирается по поручению акима области с целью рассмотреть ход выполнения данного задания. В Атырауской области ведется большая работа в направлении решения кадровой проблемы, а именно: оказывается финансовая поддержка, выделяются квартиры и земельные участки под строительство домов, оплачивается учеба студентов в медицинских вузах, организована работа по повышению квалификации медицинских работников за счет средств местного бюджета. Эта работа не будет останавливаться, будет продолжена и в дальнейшем. Вопросов в отрасли очень много.
По первому вопросу повестки дня выступил начальник областного управления здравоохранения Мендыхан Утепкалиев, который акцентировал внимание на кадровой проблеме.
По Атырауской области, — сказал он, — не хватает 347 врачей-специалистов различного профиля, из них 125 недостает на селе, средних медицинских работников — 78, из них 13 — в сельской местности. Самыми дефицитными специальностями являются педиатры — требуется 43 педиатра, в городе — 29, 14 — на селе, также это врачи общей практики – таковых не хватает 38: 21 — в городе и 17 на селе, не хватает акушеров-гинекологов — 37, анестезиологов-реаниматоров — 28, неонатологов — 22, фтизиатров — 21, терапевтов — 20, врачей-лаборантов — 20, психиатров, наркологов — 18, рентгенологов — 16. По городу не хватает 172 врачей.
-Кто знает пофамильно молодых врачей-специалистов? – прямо спросил первый заместитель акима области Болат Даукенов, — как они устроились, как решаются воспроы с жильем, выплатой подъемных, устройством детей в детские дошкольные учреждения?
Куратор Индерского района от областного управления здравоохранения, главный врач городской поликлиники №4 Газиз Калам улы Ескали информировал: в Индерском районе в жилье нуждается 6 врачей из числа молодых специалистов, все они приехали три-четыре года назад, и в настоящее время их жилищная проблема не решена. Из них позарез нужные специалисты: это — реаниматор-анестезиолог, неонатолог — именно они влияют на основные кадровые показатели. Так, реаниматором здесь работает незамужняя девушка, которую разместили в общежитии, расположенном в приспособленном помещении, где нет самых элементарных условий – воды, санузла, телефона. Почему о телефоне речь идет тоже? Дело в том, что реаниматор, как правило, работает и днем, и ночью, и для обеспечения ургентной (экстренной) службы телефон просто необходим в первую очередь, не говоря уже о других бытовых условиях. Другой нужный специалист в районе — это заместитель главного врача по лечебной работе Заитова, которая непосредственно организует экстренную медицинскую помощь больным, работает более пяти лет и тоже не имеет собственного жилья. В то же время представители Индерского районного акимата не были на распределении выпускников ни в Актюбинской, ни в Алматинской медицинских академиях, а представители других районов побывали.
Аким Махамбетского района Умирзак Зинуллин сообщил, что жилищные проблемы двух молодых специалистов, прибывших в район, уже решены, им выделены квартиры.
Согласно решению акима Атырауской области Бергея Рыскалиева выделяются необходимые финансовые средства для оплаты учебы студентов в связи со сложившейся кризисной ситуацией, в основном это касается малообеспеченных, студентов из малоимущих, неполных семей, студентов-сирот. И на сегодня заключены договора, согласно которым, 24 студентам разных курсов, вышеназванных категорий населения, именно (что очень важно!), жителям Атырауской области, выделяется 7,2 миллиона тенге для того, чтобы они могли внести плату за обучение в высшем учебном заведении. В то же время, сказал выступающий, есть немало желающих из числа студенческой молодежи, а именно студентов старших курсов – выпускников медицинских вузов, уроженцев других областей, которые хотели бы приехать на работу в Атырау, которому как раз нужны молодые специалисты, и хорошо было бы оплатить их обучение хотя бы на последнем курсе. Но согласно законодательству, продолжил свое выступление руководитель отрасли, мы не сможем этого сделать. На сегодня облздрав планирует приезд 62 выпускников — молодых специалистов из разных областей: из Актюбинска – 42, из Алматы — 14, Караганды — 6. Все они — специалисты профилей, которые очень нужны области. Приезд этих специалистов на 23 процента покрыл бы потребность в кадрах медицинской отрасли нашей области.
Проблемными в отрасли на сегодняшний день остаются вопросы материнской и младенческой смертности, туберкулез, и если первопричиной высоких показателей в этом направлении является дефицит кадров, то второй причиной является низкий профессиональный уровень врачей. И об этом было сказано на недавней коллегии Министерства здравоохранения, где было подчеркнуто, что 62 процента случаев материнской и младенческой смертности стали возможными из-за низкого професионального уровня врачей, в то же время из-за низкой зарплаты врачам приходится идти на совместительство, особенно на селе, и это, естественно, отражается на уровне квалификации врачей. Пути решения злободневных вопросов, названные выступающим, таковы: повышение профессионального уровня врачей, всех медицинских работников, привлечение молодых специалистов, с решением вопросов их социальной защиты. Необходимо также объединить усилия главных врачей и местных акимов вверенных им территорий, поскольку цель у нас одна, поэтому и надо делать общее дело совместно.
Предваряя выступление по второму вопросу повестки дня, Болат Асылович заметил, что один из главных вопросов сегодняшнего собрания — поставка лекарственных средств, а также ход выполнения поставщиками обязательств по договору. Основным постащиком лекарственных средств по Республике Казахстан является ТОО «СК Фармация», все медицинские учреждения страны заключили с ним договора.
По второму вопросу также выступил начальник областного управления здравоохранения Мендыхан Утепкалиев.
-По области 46 организаций здравоохранения заключили договора с ТОО «СК Фармация» на сумму более 600 млн. тенге, осуществлена предоплата на 191 млн. тенге, выполнение договорных обязательств по состоянию на начало июня с.г. составляет 83 процента. Имеется ряд проблемных препаратов – 49, не поставленных ТОО «СК Фармация» на общую сумму 22 609 248 тенге.
В связи с несоблюдением сроков поставки единым дистрибьютером, Министерство здравоохранения Республки Казахстан в приказном порядке исключило часть лекарственных средств – 167 наименований – из списка препаратов, подлежащих закупу у ТОО «СК Фармация». Но, как показывают результаты проведенных тендеров, самостоятельное осуществление закупок отдельных видов лекарственных средств заказчиками управления здравоохранения не представляется возможным ввиду отсутствия заявок от потенциальных постащиков, где их рыночная стоимость значительно превышает предельные цены, установленные Министерством здравоохранения Республики Казахстан. Одним только управлением здравоохранения не осуществлен закуп лекарственных средств из 93 наименований на общую сумму более 15 млн. тенге, несмотря на это, все медицинские организации области имеют минимальный двухнедельный запас лекарственных средств. По обеспечению лекарственными средствами и специализированными продуктами детского и лечебного питания отдельных категорий населения на амбулаторном уровне за счет средств местного бюджета заключен договор с АО «Медицина» на общую сумму 265 млн. 365 тысяч тенге. С середины апреля лекарства отпускаются через аптечную сеть вышеуказанной организации. Управлением здравоохранения на постоянной основе проводится мониторинг с целью полного охвата больных необходимыми лекарственными препаратами. Вместе с тем, из-за постоянного срыва сроков поставки управлением несвоевременно осваиваются финансовые средства, выделяемые из республиканского бюджета.
В частности, заключено 5 договоров (противотуберкулезные, противодиабетические препараты, тромболиты, вакцины, гемофилия) на общую сумму 348 679 401 тенге, при предоплате в 50 процентов, объем поставок составляет всего 44 процента.
Одной из главных причин возникших проблем с лекарственным обеспечением со стороны единого дистрибьютора является отсутствие надлежащей логистики. Головной офис предприятия – подрядчика, ответственного за распределение лекарственных средств, находится в городе Костанай, в область доставляется через город Актобе, что занимает более двух недель со дня отпуска.
С учетом сложившейся ситуации Министерством здравоохранения утвержден план мероприятий по бесперебойному лекарственному обеспечению населения. Так, закуп единым дистрибьютором по потребностям предстоящего года начнется с августа, для чего заказчикам необходимо представить предварительные заявки до июля. Соответствующее указание дано всем организациям здравоохранения, оказывающим гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Будут созданы собственные склады ТОО «СК Фармация» во всех регионах страны, информационная система для взаимодействия со всеми организациями здравоохранения, поставщиками, планирования складских запасов. Помимо этого, «СК Фармация» будет самостоятельно осуществлять поставку лекарственных средств без субподрядчиков.
Болат Даукенов дал конкретное поручение начальнику областного управления здравоохранения, сказав, что в начале июля планируется проведение селекторного совещания у заместителя Премьер-министра Республики Казахстан Е.Орынбаева, для чего необходимо подготовить подробную аналитическую справку о состоянии по обеспечению лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений области. А также принять меры по своевременному обеспечению лечебно-профилактических учреждений области качественными лекарственными средствами, вести при этом строгий надзор за деятельностью поставщиков, ликвидировать все допущенные недостатки по обеспечению медицинских учреждений лекарствеными средствами с целью недопущения подобных фактов впредь. Обеспечить строгое соблюдение требований законодательства при подготовке заказов лечебно-профилактическими учреждениями с учетом недопущения колебаний свыше утвержденных 25 процентов.
Акимам города и районов совместно с областным управлением координации занятости и социальных программ поручено принять меры по социальной защите молодых врачей, прибывших в город и районы, решить вопросы с обеспечением их жильем. Выделить квоты в высших медицинских учебных заведениях для поступления на учебу желающих из числа выпускников — местных жителей. Также поручено продолжать работу по погашению задолженности студентов высших и средних медицинских учебных заведений по оплате за обучение, начать работу по полному укомплектованию медицинских учреждений, открывающихся в 2010 году, необходимым оборудованием.
Всем акимам поручено в обязательном порядке принимать самое активное участие в ежегодных ярмарках вакансий среди выпускников высших медицинских учебных заведений, вести работу с международными медицинскими организациями. Нужны меры по поиску финансовых средств для внесения платы за учебу студентов медицинских академий, то же самое и за интернатуру.
Контроль за ходом выполнения поручен заместителю акима области Серику Амангалиеву.
Регина ВАЛИШЕВА
