По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно инсульт переносят около 450 тысяч человек. Так уж повелось, что инсульт считается «старческим» заболеванием. Однако, в последнее время все чаще молодых, трудоспособных людей вынуждены прибегнуть к помощи врача-невролога. Среди общего количества больных, страдающих от этого заболевания, 10-13% составляет молодое население, то есть лица, не достигшие 50 лет. И с каждым днем это число увеличивается. За рубежом это заболевание уже назвали «катастрофой века», а ВОЗ объявила его глобальной эпидемией.
Инсульт бывает разный
Инсульт (позднелат. insultus — приступ, от лат. insulto — скачу, впрыгиваю), остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций.
Различают два вида инсультов — ишемические и геморрагические. 55% молодых пациентов переносят геморрагический инсульт.
Геморрагический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа. В 50 – 90% случаев наблюдается летальный исход.
Причины геморрагического инсульта могут быть разные. Наиболее распространенная — гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия. В 85% случаях болезнь атакует именно из-за повышенного давления. Очень важно контролировать артериальное давление, систематически измеряя его и принимая назначенные врачом препараты.
Не менее опасные факторы — врожденные и приобретенные аневризмы сосудов мозга, атеросклероз, заболевания крови, воспалительные изменения мозговых сосудов, интоксикации, авитаминозы и т.д.
Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Происходит это за счет закупорки, и, следовательно, прекращения кровотока по сосудам, питающим головной мозг. Недостаток кислорода, возникающий при этом, приводит к необратимой гибели нервных клеток и размягчению участка мозговой ткани — инфаркту мозга. Закупорка сосудов происходит из-за тромбов, либо образовавшихся в месте атеросклеротической бляшки, либо принесенных током крови из сердца или аорты и ее крупных ветвей. Тромбы также могут образоваться в связи с особенностями самой крови — повышенным содержанием в ней веществ, способствующих свертыванию крови, или, наоборот, пониженным содержанием ее противосвертывающих компонентов. Ишемический инсульт является одной из основных причин смертности среди людей, и его перенесли 45% из всех молодых инсультников. Как правило, ему подвержены люди пожилого и старческого возраста.
Причины ишемического инсульта могут быть разными. Как и при геморрагическом инсульте, огромную опасность представляет повышенное артериальное давление. Повышение диастолического артериального давления на7,5 ммрт. ст. увеличивает риск инсульта почти в 2 раза. Также причинами могут стать увеличение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия), заболевания сердца, атеросклероз церебральных и прецеребральных артерий, сахарный диабет и другие. Следует особо внимательно относиться к головной боли — она может быть предвестником мозговой катастрофы.
Атырауская
область: инсульт наступает
В этом году в Атырау при областной больнице был открыт Нейроинсультный центр, предназначенный оказывать высокоспециализированную медицинскую помощь больным, перенесшим инсульт. В настоящее время Центр загружен работой — ежедневно поступает очень много пациентов.
— Дня не проходит, чтобы к нам не поступил новый больной, — говорит главный внештатный невролог области, заведущая Нейроинсультного центра, врач-невропатолог высшей категории Жемис Балтаева. — От трех до восьми человек в день. Среди них очень много молодых, работающих людей. С каждым годом инсульт «молодеет». И бороться с ним все труднее.
Основная проблема — нехватка специалистов. Всего по области 28 врачей-неврологов. Из-за нехватки кадров неврологических больных по месту жительства ведут участковые терапевты, что, разумеется, редко приводит к хорошему результату. Неврологическую помощь оказывают в 14 поликлиниках города и области и в одной консультативной поликлинике при областной больнице. Всего за прошедших семь месяцев текущего года в областной больнице было пролечено около 600 человек, из которых 80% пациентов поступили с ишемическим инсультом.
— Инсульт — неотложное состояние, поэтому все пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть срочно госпитализированы. Время госпитализации от начала развития очаговой неврологической симптоматики должно быть минимальным. Желательно обратиться за помощью в первые три часа после начала заболевания. Тогда шанс на успешное излечение гораздо возрастает, — рассказывает врач-невропатолог Жемис Балтаева. — Своевременная госпитализация пациентов с инсультом является одним из ключевых факторов, обуславливающих эффективность лечения.
Но, к сожалению, на сегодняшний день картина безрадостная. Больные поступают в медицинское заведение в запущенном, тяжелом предагональном состоянии, что приводит к увеличению летальности. За время с января по июль всего 15 человек (2%) обратились за помощью в период до трех часов после начала заболевания.
Основная причина инсульта, по словам Балтаевой, — запущенная артериальная гипертензия. И, как ни странно, халатное отношение к собственному здоровью.
«Откуда он взялся?»
Если к инсульту и прочим подобным заболеваниям у пожилых людей мы «привыкли», то такая болезнь у молодых вызывает недоумение. Почему «старческие» недуги так резко «помолодели»?
— Действительно, сейчас сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия значительно «помолодели». В основном болеют люди трудоспособного возраста, — отвечает директор областного центра формирования здорового образа жизни Гульнара Мамбетова.
На сегодняшний день это не только медицинская проблема, но и социальная.
Причина, по словам Гульнары Мамбетовой, кроется в нашем образе жизни. Постоянные стрессовые ситуации, сидячая работа, ожирение, вредные привычки, нежелание заниматься спортом, неправильное питание — все это приближает нас к страшным заболеваниям.
Чтобы не оказаться в группе риска, необходимо заниматься физической культурой, спортом. Конечно, дорогостоящие спортивные секции не всем по карману, но с легкостью можно найти альтернативу. Например, при Молодежном центре здоровья имеется тренажерный зал, оснащенный современными тренажерами. Заниматься там может любой, причем абсолютно бесплатно.
— Мы призываем всех вести здоровый образ жизни. Больше ходить пешком, заниматься плаванием. Сбалансировать свое питание, питаться умеренно, не переедая. Отказаться от жирного и мучного, есть больше овощей и фруктов, — добавила Г. Мамбетова.
Диагностика и первая помощь
Как уже говорилось, своевременное обращение за помощью к специалистам повышает эффективность лечения. Поэтому необходимо запомнить пять основных признаков угрозы удара: постоянные головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушение памяти, снижение работоспособности. Если вы замечаете у себя не менее двух любых признаков — не откладывайте визит к врачу.
Но если беда все-таки случилась, важно вовремя распознать признаки болезни. Как это сделать, не имея профессионального образования? Можно пользоваться простым, но достаточно информативным тестом — УЗП.
Попросите заболевшего:
У — улыбнуться. При инсульте лицо искажается, улыбка получается «кривой» — уголок рта с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.
Если во время этого теста вы заметите хоть одно отклонение, немедленно вызывайте скорую помощь.
В группе риска
Вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет, курение повышает риск развития инсульта в два раза. То есть даже если вы выкуриваете одну сигарету в день, это достаточное количество для ухудшения прогноза. Однако люди, бросившие курить, снижают шансы развития инсульта в те же два раза.
Злоупотребление алкоголем (прием в пересчете на этиловый спирт более 60 мл спирта/сутки) увеличивает риск развития ишемического инсульта в 1,7 раза, а геморрагического — в 2,2 раза. В то же время прием спиртных напитков в дозах менее 12 мл этилового спирта в сутки характеризует снижение риска всех видов инсульта в 1,3 раза. Наиболее полезным в этом плане является красное виноградное вино.
Наличие сахарного диабета повышает риск развития инсульта, в среднем, в 4 раза.
Найля ОСМАНОВА
