Сегодня врачи-неонатологи берут на себя то, что не успела природа. В инкубаторах как в утробе матери они выхаживают детей, которые поторопились появиться на свет.
Граммовый малыш
Жалгас родился на 3 месяца раньше срока. Вес крохи при рождении составлял 905 граммов. Поэтому заботой и вниманием его окружили неонатологи и медсестры отделения реанимации областного перинатального центра. В этом отделении счет человеческой жизни идет на недели и граммы. Торопыжка был сразу помещен в кувез, где в специальном гнезде, словно в полости матки, для него созданы специальная температура, влажность, свето- и шумоизоляция. На мониторе врачи наблюдают за жизненно важными параметрами ребенка: пульсом, давлением, частотой сердечных сокращений и процентным насыщением кислородом крови. Жалгас не мог самостоятельно дышать, поэтому его подключили к искусственной вентиляции легких, а для лучшей их работы он получил сурфактантзаместительную терапию. Поскольку у малыша не развиты сосательный и глотательный рефлексы и органы пищеварения, то врачи кормят его с помощью желудочного зонда сцеженным грудным молоком мамы и внутривенно подают ему питательные вещества и лекарства. И вот уже через три недели маленький Жалгас прибавил в весе 200 граммов и стал самостоятельно дышать. И это большое достижение. Думается, что не зря мама дала малышу имя Жалгас, что означает продолжение, и верится, что мальчик, родившийся с весом меньше килограмма, очень скоро окрепнет и в будущем сам станет достойным продолжателем своего рода.
Врачи-ювелиры
Под наблюдением врачей и медсестер, словно ангелов-хранителей, Жалгас вместе с другими малышами находится под круглосуточным контролем. С замиранием глядя на маленьких беззащитных новорожденных, сложно представить, как медсестрам удается найти и попасть в их крохотные вены, не боясь им навредить, и вообще, прикасаться к ним, переворачивать и делать различные манипуляции. Это действительно ювелирная работа и здесь требуется большой опыт и профессионализм, а еще навыки и сноровка.
На сегодня в отделении детской реанимации, рассчитанном на 16 коек, лежат 11 таких малышей, как Жалгас. Вес крох – от 700 граммов до 1 кг 400 граммов. И койки здесь, к сожалению, никогда не пустуют, в среднем как минимум постоянно выхаживаются 7 малышей, а порой доходит и до 20 новорожденных, поторопившихся появиться на свет. При этом постоянно поддерживается контакт с мамами, которые каждые три часа приходят, находятся рядом с малышом, учатся у специалистов, как нужно ухаживать за ребенком. Дети находятся здесь, пока не наберут в весе до 1800 граммов, начнут самостоятельно дышать, ежедневно прибавлять в весе, сами сосать молоко. Только после стабилизации их переводят в отделение патологии новорожденных, так называемого второго этапа выхаживания. На сегодня здесь находятся 25 малышей. Здесь проводится дальнейшее их лечение, наблюдение.
Таких малышей врачи научились спасать, а ведь всего десять лет назад это было весьма затруднительно. С 1 января 2008 года Казахстан перешел на международные критерии живорождения, рекомендованные ВОЗ, по которым живым считается ребенок, который имеет любой из четырех признаков жизни – дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины и сокращение мускулатуры. И здесь на помощь приходят неонатологи.
Вложить в беременность
– В последнее время все больше рождается недоношенных детей, – говорит руководитель неонатальной службы областного перинатального центра Гульмира Абекеева. – Проблема в том, что у таких детей бывает много специфичных, характерных для детей этого периода заболеваний. Одно из них – ретинопатия, возникающая вследствие нарушения развития сетчатки глаз. Данное заболевание успешно лечат местные специалисты с помощью лазерных операций. А основная причина преждевременных родов в состоянии здоровья матери.
Как отметила Гульмира Абекеева, по всей стране на сегодня ощущается дефицит неонатологов. В этом году после интернатуры и резидентуры в областной перинатальный центр приехали работать три хорошо подготовленных молодых специалиста из Астаны, Алматы и Актобе. Один из них – 27-летний неонатолог Аслан Муханов, два года проработал в Алматинском городском перинатальном центре, и два месяца трудится в нашем центре. За время работы он выходил немало малышей, самый маленький из которых весил при рождении всего 623 грамма. Молодой специалист отметил, что в Атырау, в частности, в областном перинатальном центре, сделали большой шаг в выхаживании и лечении новорожденных детей. Это благодаря очень опытным врачам и применению современных технологий. Но также с сожалением отметил, что в регионе рождается много малышей с пороками сердца, возможно, это связано с тем, что женщины в свое время игнорируют советы врачей, обследования до и во время беременности.
Во избежание преждевременных родов нужно планировать беременность, утверждают врачи, обследоваться на наличие каких-либо заболеваний. Важно соблюдать двухгодичный перерыв между родами, чтобы организм восстановился. Беречь себя во время беременности.
– Я всегда говорю: «Лучше девять месяцев вложить в свою беременность, чем родить больного или недоношенного ребенка и заниматься его лечением всю жизнь», – отмечает Аслан Муханов. – Надеюсь, с внедрением обязательного медицинского страхования, когда население финансово будет тратиться на свое здоровье, люди начнут более уважительно к нему относиться.
В центре работает отделение реабилитации, где проходят лечение недоношенные дети. По словам заведующей отделением реабилитации Альмиры Сабыргалиевой, ребенок считается недоношенным, если его вес составляет от 500 до 2499 г. Экстремально низкой массой тела при этом считается вес от 500 граммов до 1 кг. В год в центре рождается до 400-500 недоношенных детей, только с начала года по 12 ноября раньше срока родилось 495 малышей.
Наблюдая за работой врачей и медсестер, видя современное оснащение центра, понимаешь, что основным приоритетом для врачей-неонатологов является снижение детской смертности, выхаживание малышей. И важно, чтобы и родители ответственно подходили к рождению ребенка. Ведь каждый ребенок имеет право на полноценную жизнь.
Жанат ШАЯХМЕТОВА
