Эндоскопия (Endoscopy) от греч. endon — «внутри» и от греч. skopeo — «смотрю»; «рассматриваю», «наблюдаю» является врачебным методом исследования полых органов (например, пищевода — эзофагоскопия или желудка — гастроскопия) и полостей тела (например, брюшной полости — лапароскопия) с помощью специальных оптических приборов-эндоскопов, которые вводят через естественные отверстия (например, при бронхоскопии, ректоскопии или цистоскопии) или через операционные разрезы (например, при медиа-стиноскопии). Эндоскопию проводят как под местным обезболиванием, так и под наркозом.
Эндоскопия берет начало с древнего XII века. Именно тогда были сделаны первые попытки осмотра внутренних органов, но несовершенство первых эндоскопов ограничивало развитие данного метода, а со второй половины XX века, с появлением стеклянных волоконных светодиодов и как следствие на их основе — приборов волоконной оптики, возможности эндоскопии значительно расширились, стали доступны осмотру почти все органы и сильно увеличилась освещенность исследуемых объектов.
Улучшились и условия для фото- и киносъемки (эндофотография, эндокинематография), что привело к появлению возможности записи на видео черно-белого (цветного) изображения. Документальное фиксирование результатов эндоскопических исследований обуславливает возможность достаточно объективного изучения динамики патологических процессов, которые происходят в исследуемом органе. Современная эндоскопия играет важную роль в распознавании ранних (скрытых) стадий многих заболеваний, а нередко эндоскопию сочетают с прицельной биопсией, методом исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток (тканей) из организма и последующее их микроскопическое исследование. Во многих крупных лечебных учреждениях в СПб, Москве и регионах, созданы отделения эндоскопии и кабинеты, проводится специализация врачей по различным эндоскопическим направлениям.
Современные эндоскопические отделения оснащены уже не фиброволоконной, а цифровой (видеоаппаратурой), которая передает изображение через специальную ПЗС-матрицу. Современные эндоскопы позволяют выявить заболевания, в том числе онкологические, на самых ранних стадиях развития. Никакой, даже самый хороший фиброволоконный эндоскоп не позволит так же тщательно обследовать внутренние органы, как цифровой аппарат.
Когда мы ведем речь об эндоскопии, то, в первую очередь, мы говорим об обследовании кишечника. Эндоскопия кишечника необходима для диагностики состояния тонкого и толстого кишечника и включает в себя несколько видов процедур.
Ректороманоскопия (ректоскопия) является самым распространенным и достоверным методом эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки при помощи осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, который вводится через задний проход. В практике колопроктолога ректороманоскопия — обязательный компонент каждого проктологического исследования, ведь это исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальную треть сигмовидной кишки до уровня 20-35 смот заднего прохода.
Колоноскопия кишечника является эндоскопическим обследованием кишечника, вследствие проведения которого можно визуально оценить состояние всех отделов толстого кишечника (прямая кишка, сигмовидная, ободочная, слепая). Такое эндоскопическое исследование делается с помощью гибкого эндоскопа. Назначение процедуры колоноскопии показано больным, которые страдают полипами желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями (колиты), больным, у которых подозревают онкологические заболевания.
Сегодня методика колоноскопии — один из самых доступных и достоверных методов выявления рака толстой кишки на самых ранних стадиях. Другие методы, такие как общий осмотр, лабораторные анализы и лучевые методы (томография, ультразвук, рентген) также используются для установления правильного диагноза, но, как правило, они являются вспомогательными. Только процедура колоноскопии помогает исследовать состояние кишечной стенки без хирургического вмешательства.
Гульжан ДЖАУРОВА,
врач-эндоскопист
областной больницы
