Туберкулез — инфекционное заболевание. Передается преимущественно воздушно-капельным путем, поэтому заразиться им можно где угодно. Пути проникновения инфекции чаще всего — дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи, вылетающими из легких больного при дыхании, разговоре, а особенно при кашле и чихании. К лицам, имеющим высокий риск заболевания туберкулезом, относятся дети и подростки, а также лица, непосредственно находящиеся в контакте с туберкулезными больными, выделяющими возбудителей данного заболевания, больные сахарным диабетом, лица, страдающие язвенной болезнью желудка. Основные методы профилактики заболевания туберкулезом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие тяжелых форм. Проводится внутрикожно препаратами живой вакцины БЦЖ новорожденным в возрасте 1-4 дня после рождения в родильном отделении. Ревакцинации подлежат здоровые школьники первых классов общеобразовательных школ, имеющие отрицательную реакцию Манту (туберкулиновую пробу). Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулеза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Однако некоторые родители отказываются от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Но прежде чем принимать такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые. Именно поэтому для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям.
После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» с микобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной. После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего пост-вакцинального иммунитета.
Первичное инфицирование в детском возрасте с большей вероятностью может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним препаратом три месяца на фоне витаминотерапии. Через один год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет.
Как обезопасить себя?
Мойте руки как можно чаще, особенно если в ближайшем окружении есть кашляющие и чихающие люди. Также имеет смысл носить защитную маску из плотного материала и стоять подальше от зараженных людей. Регулярно проходите флюорографию, она поможет выявить болезнь на ранних стадиях. Как можно больше дышите свежим воздухом, чаще выходите на солнце. Питание должно быть здоровым, полноценным.
Кроме этого, оказывают влияние на способность организма противостоять развитию активного туберкулеза в случае заражения и увеличивают вероятность развития заболевания у инфицированных людей следующие факторы. Качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. Потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление большого количества алкоголя значительно снижают защитные силы организма. Другие заболевания. Туберкулезу также подвержены ВИЧ-инфицированные, больные диабетом, лейкозами или лепрой. Стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения в домашних условиях, в целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами.
Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание, влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. Вывешивание на солнце одеял, постельных и носильных вещей, так как солнечный свет убивает бактерии туберкулеза в течение 5 минут (наибольшее распространение инфекции происходит в помещениях, редко и не длительно освещаемых солнцем).
Берегите свое здоровье и здоровье окружающих вас людей, занимайтесь профилактикой туберкулеза.
Светлана АКОНОВА,
фтизиопедиатр областного противотуберкулезного диспансера
