В Казахстане планируют с 2024 года начать вакцинацию девочек 11-летнего возраста против вируса папилломы человека. Насколько важна вакцинация от ВПЧ, и чем опасна сама болезнь? На эти вопросы ответила врач-онколог, директор Атырауского областного онкологического диспансера Эльмира Сапарова.
– Эльмира Гарифуллаевна, расскажите для начала, что такое вирус папилломы человека?
– ВПЧ является причиной рака шейки матки. То есть там, где имеются плоскоклеточные поражения, там и будет вирус папилломы человека. Если анализ крови показывает положительный ВПЧ – не обязательно, что у женщины должна развиться эта болезнь. В любом случае, каждая женщина должна знать, что вирус у нее имеется, и постоянно быть под наблюдением врачей, так как болезнь может развиваться в неактивной форме. И обязательно сдавать анализы на онкоцитологию для того, чтобы вовремя предупредить активизацию ВПЧ и его перерождение в злокачественную форму.
– Как передается вирус и каковы его симптомы?
– Вирус передается половым путем и обнаруживается при анализах ИФА и ПЦР, особых симптомов не дает, может быть причиной рака шейки матки.
– Расскажите про скрининговую программу.
– В выявлении вируса положительную роль оказывает скрининговая программа, которая стартовала в 2008 году. Мы начали скрининг с пяти локализаций, на данный момент их осталось три: рак шейки матки, рак молочной железы и колоректальный рак. Программа позволила увеличить количество обследуемых женщин. Если в прошлом году охват составлял 49%, то сейчас мы увеличили его до 80%. В программу входят женщины от 30 до 70 лет. Как следствие, увеличилась и выявляемость. Цель скрининга – раннее выявление заболеваемости. В 2021 году рак шейки матки обнаружен у 92 женщин, а в 2022 году – у 90. Рак первой стадии в 2021 году выявился у 22 женщин, а в прошлом году – у 38. То есть на 16 женщин мы выявили больше на ранней стадии. Это очень хороший показатель для нас.
– А какова смертность от рака шейки матки?
– В 2021 году от рака шейки матки умерло 27 женщин. В 2022 году – 23. По итогам 2022 года отмечается уменьшение онкозаболеваний.
– Все ли случаи рака шейки матки у женщин были вызваны вирусом папилломы человека?
– В 90% случаев подтверждается, что рак шейки матки у женщин из-за ВПЧ. Радует то, что на данный момент в поликлиниках по месту жительства и в районных врачи знают алгоритм обследований. К тому же, врачи выдают направления на выявление ВПЧ. Имеется четыре самых активных онкогенных типа ВПЧ: 16, 17, 56 и 58-й, но есть и множество других. Даже причиной элементарных бородавок является тоже ВПЧ. По сути ВПЧ –причина не только злокачественных образований, но и других патологий, в том числе бородавок и папиллом. Из них эти четыре онкотипа являются более агрессивными и в большинстве случаев дают злокачественное перерождение.
– Правда ли, что ВПЧ имеют только те, кто ведёт беспорядочную половую жизнь?
– Чаще всего заболевают те, кто начал раннюю половую жизнь и часто меняет половых партнеров. В этих случаях риск заражения возрастает в разы. Также на развитие рака влияют курение и частые аборты, так как ведут к колоссальным гормональным нарушениям.
– Как известно, с 2024 года начнется массовая вакцинация девочек, расскажите об этом.
– Этот вопрос еще рассматривается. Я сама эту идею полностью поддерживаю, потому что в 2011-2012 годах у нас был опыт, мы начали проводить вакцинацию от ВПЧ среди девочек от 9 до 11 лет. Тогда девочек 9-11 лет вакцинировали на бесплатной основе, а платную ставили тем, кто сам изъявлял желание привиться. Почему такое разделение? Потому что нужно вакцинировать до начала половой жизни. Сейчас у нас, к сожалению, у молодежи ранняя половая жизнь. Я сама ездила в школы и встречалась с родителями, мне нужно было донести информацию, что мы в силах защитить своих девочек от этой болезни.
– Может ли вакцинация девочек от ВПЧ привести к бесплодию?
– Вакцинация никаким образом не влияет на репродуктивную систему. Ведь это не живая вакцина и работает только против ВПЧ. Это не гормональный препарат.
– А может ли получить вакцину молодая девушка или взрослая женщина?
– На данный момент этот вопрос еще рассматривается. Мы ждем информацию в следующем году, в каком формате будет эта вакцина. В любом случае, она останется для девочек от 9 до 11 лет, а что касается женщин, желающих вакцинироваться, ждем ответа.
– Существуют разные виды вакцин. Какую будут применять в Казахстане?
– У нас было два препарата вакцины, которые использовались, это Гардасил и Церварикс. Какая из них будет применяться теперь, еще неизвестно.
– Как мы помним, в Казахстане пилотный проект по вакцинации девочек от ВПЧ не имел продолжения. Не получится ли повторения ситуации?
– Вполне возможно. Конкретно сказать не могу. Это зависит от правильной информированности и разъяснительной работы с мамами. Потому что перед тем, как вакцинировать, мы должны получить согласие мам, так как девочки еще несовершеннолетние.
– Что известно о девушках, которые в 2013 году получили вакцину?
– К нам приезжали специалисты института онкологии и радиологии. По нашей области собрали список всех девочек, которые получили вакцину. Провели сравнительный анализ. Выяснилось, что эффект – довольно хороший: у 90% женщин, получивших вакцины, ВПЧ отсутствует.
– Как обезопасить себя невакцинированным женщинам?
– Первым делом пройти скрининг по раннему выявлению рака шейки матки, который проводится каждые четыре года для женщин от 30 до 70 лет. Раз в год обязательно проходить консультацию и обследование в смотровом кабинете по месту жительства.
Записала
Касиет БАХКЕРЕЙКЫЗЫ
