Редакция «ПК» провела Прямую линию с руководителем департамента комитета фармации Министерства здравоохранения РК по Атырауской области Сарой Уразовой. Вопросы касались лекарственного обеспечения нашего региона, и не только.
– Добрый день, Сара Рзагалиевна. Меня зовут Ольга Ивановна, я пенсионерка. Звоню по поводу своего брата, инвалида. Ему положены бесплатные лекарства по рецепту врача от поликлиники №2, но их нет, хотя в городских аптеках нужные нам лекарства есть. Почему бесплатные лекарства поступают не в полном объеме? Когда во второй поликлинике наладят снабжение лекарствами? Уже два месяца не можем получить положенное. Стоят необходимые лекарства в свободной продаже 20 тысяч тенге одна упаковка, в месяц нам нужны две упаковки.
– Здравствуйте, Ольга Ивановна. Я знаю эту ситуацию. Нехватка лекарств по гарантированному бесплатному объему медуслуг наблюдается практически во всех медучреждениях области. Облздрав провел тендер, и сейчас медучреждения получили дополнительные медикаменты.
– А из-за чего это случилось?
– Объема, который заказал облздрав в конце 2016 года на текущий год, не хватило. Пришлось дополнительно проводить тендер.
– Сара Рзагалиевна, время от времени получаю сообщения по WhatsApp, что не надо пользоваться Ингалиптом, пить Санасол и т.д. Это, мол, смертельно опасно. Вызывает аллергию, имеет сильные побочные эффекты. Насколько это верно?
– Это недостоверный источник. Не проверено и не доказано. Если говорить на современном языке, это просто фейк.
– Добрый день. Я хожу в поликлинику №7. Детский врач выписывает мне лекарства и советует купить их в определенной аптеке. Даже адрес называет. Насколько это правильно?
– Конечно, это неправильно. Медработнику запрещается навязывать аптеки. Правда, если человек берет рецепт на бесплатные лекарства или по записи, то врач должен подсказать, где они выдаются, кто выиграл тендер. Остальные лишние советы являются нарушением, и я призываю читателей быть активными, не давать распространяться такой форме сотрудничества между врачами и хозяевами аптек.
– Я гипертоник. Мне выписывают «Эдарби» от давления. Дают бесплатно. Но в аптеке его нет. А заменители не помогают. Как быть?
– Я уже сказала нашим читателям, что в сентябре был дозаказ. Сейчас больницы и поликлиники уже получили необходимые медикаменты. «Эдарби» не входит в перечень бесплатных лекарств, в аптеках он есть, можете купить.
– В аптеках нет стрептоцида. Говорят, что даже на базе его нет. А сейчас сезон простудных заболеваний. Когда он будет в продаже?
– Действительно, стрептоцида не было какое-то время. У производителей не было сырья. Сейчас все наладилось. В свободной продаже уже появился.
– Уважаемая Сара Рзагалиевна. Объясните, пожалуйста, почему везде такие дорогие лекарства? Почему это не контролирует государство? Например, простой фурацилин раньше стоил 40 тенге, а сейчас – 150. Даже бинты и вата подорожали.
– Да, такая тенденция наблюдается по всему Казахстану, к сожалению. Аптека за углом дома – это бизнес, это предприниматели. Мы же отвечаем только за те лекарства, которые реализуются по гарантированному объему бесплатных медицинских услуг. В Казахстане лекарства дорогие еще и потому, что сырье в основном производится за пределами страны. Но в скором времени ожидается внесение изменений в Кодекс о здоровье населения, в том числе пересматривается политика регулирования цен на лекарственные средства. В качестве механизма регулирования цен будет использоваться внешнее референтное ценообразование, то есть сравнение цен производителей на лекарственные средства в разных странах и внутреннее референтное ценообразование – сравнение стоимости терапии. Как только лекарство пройдет государственную регистрацию в Казахстане, будет известна его оптовая цена. А розничная стоимость препарата на внутреннем рынке не должна будет превышать определенного процента от оптовой цены. Это правило будет касаться новых препаратов. На лекарства, уже имеющие регистрацию и завезенные в страну, новшество распространяться не будет. Однако регистрация имеет свой срок, и когда он закончится, смогут установить предельно допустимую стоимость и на него. Наше Правительство в ближайшем будущем намерено участвовать в ценовой политике фарминдустрии.
– Меня зовут Руслан Сабиров. Я инвалид, получаю лекарства в поликлинике №2. Все лето их не было, только недавно появились. И только часть выписанных лекарств. Пришлось остальные медикаменты покупать на свои средства. Возместит ли государство мои собственные расходы?
– Нет, такие правила не предусмотрены. Сейчас тем, кому положено, лекарства стали давать с запасом на три месяца, чтобы не было задержек.
– Добрый день, Сара Рзагалиевна. На конечной остановке п. Балыкши, где мы живем, нет аптек. До магазина «Ландыш», где есть аптека, нам идти далеко. Когда у нас откроются аптеки? Кто определяет месторасположение таких точек?
– Открытие аптеки – это бизнес. Именно бизнес. Поэтому мы не можем навязывать предпринимателям места, где им открывать аптеки. Они есть везде, где высокая потребность в них.
– А почему же тогда в п. Балыкши нет?
– Возможно, конечная остановка поселка – тихое, малолюдное место. И бизнесменам, наверное, невыгодно.
– Я живу в п. Макат. Зовут меня Канат, фамилию называть не буду. В самом центре нашего поселка аптека расположена в продовольственном магазине. Лекарства лежат практически в одном ряду с моющими средствами. Насколько это правильно? Как должны храниться лекарства? Кто это контролирует?
– Категорически неправильно так хранить! Есть специальные нормативы, по которым хранятся и реализуются лекарственные средства. Их надо держать в специально отведенных местах. Например, некоторые – строго в холодильниках. Нарушение строго карается, так как речь идет о здоровье людей.
– А еще в нашем поселке Макат врачи в поликлиниках просят приносить бинты с собой. Говорят, что уже с лета такая история, бинты у них закончились. Это правильно? Мы сами должны покупать бинты и вату за свой счет?
– Конечно, так не должно быть. Медикаментами стационарные больные должны обеспечиваться полностью. Вам лучше прийти в наш департамент и написать заявление.
– Я два раза лечилась в городском родильном доме. Принимала системы. И оба раза я приносила внутривенные инъекции с собой. В роддоме нам сказали, что медикаменты закончились, а дело было весной этого года. Почему такая ситуация? Многие не могут купить лекарства из-за их дороговизны и не получают полный курс лечения. Почему пациенты, лежа в больницах, покупают лекарства за свой счет?
– Все медучреждения, в которых больные лечатся стационарно, получают медикаменты в полном объеме. В этом году облздрав дважды объявлял тендер, так как медикаменты врачи не смогли растянуть до конца года. Они закончились уже в начале осени. Повторный тендер уже прошел, победитель назван, и со дня на день медучреждения пополнятся необходимыми средствами.
– Мой ребенок болеет с рождения. Врачи долго не могли поставить диагноз, выписали кучу лекарств. Они ему мало помогли. Потом, когда мы поехали в Астрахань на обследование, российские врачи сказали, что грудничкам лекарства лучше не давать, так как могут быть серьезные побочные явления. Почему наши врачи так поступают? Может, атырауских медиков надо переобучить или почаще проводить с ними консультации? Ведь из-за их незнания страдают дети.
– Если нет необходимости, врачи малышам лекарства давать не станут. А если выписали, значит есть показания. Врачи государственных медучреждений переобучаются каждые пять лет, и они всегда в курсе медицинских новшеств.
– Вас беспокоит Светлана Ищанова. Раньше детям до года давали бесплатные молочные смеси. Сейчас их нет. Когда восстановят бесплатную раздачу, кто за это отвечает?
– И сейчас дают. Это уже решает участковый педиатр кому давать и в каком объеме. Есть критерии льготников, которые могут получить на бесплатной основе молочные смеси. Разузнайте у своего педиатра, положены ли вам такие смеси.
– Добрый день, Сара Рзагалиевна, скажите, пожалуйста, кому положены аптечки матери и ребенка? В этом году мне их не дали. Сказали, что в 2013 году, когда родился мой первый малыш, дали, теперь нет. Положено одну аптечку на всех детей или одну на каждого ребенка?
– Аптечки матери и ребенка положены всем детям без исключения. Их выдают детям на участке после первого или второго посещения. Правда, иногда не хватает, особенно в конце года ощущается нехватка. Потом, в начале следующего года, их выдают всем, кому положено.
– Сара Рзагалиевна, добрый день. Ответьте, пожалуйста, почему у нас очень дорогие лекарства? Это накладно для хронических больных, которые вынуждены покупать лекарство постоянно. Мы заказываем в России, даже в Турции. И это обходится дешевле.
– Я согласна с тем, что лекарства дорогие. Но и в других странах они стоят примерно столько же, как и в Казахстане. Я сама нередко посещаю Россию и всегда захожу в аптеку посмотреть, что и как, какие цены. И у них цены такие же, как у нас.
– Например, в Шымкенте, в Кызылорде намного дешевле, чем в Атырау. Почти в два раза.
– Да, такая тенденция наблюдается. У жителей южных регионов возможностей меньше, доходы ниже, чем у жителей нашей области. Цены на лекарства, которые продаются в аптеке в свободной продаже, устанавливает сам бизнесмен. Естественно, ему выгодно продать подороже так называемые ходовые лекарства. Но сейчас аптек стало больше. Если жаропонижающее лекарство в одном месте стоит 1200 тенге, а в другом 900 тенге, покупатель, конечно, пойдет туда, где подешевле. А то лекарство, которое стоит 1200 тенге, не должно залежаться, ведь у всех медикаментов есть срок годности. Поэтому предпринимателю невыгодно сильно накручивать цены. В этом отношении тот факт, что аптек стало больше, имеет свои плюсы.
– В начале года во многих больницах не бывает лекарств. Обычно говорят, мол, не завезли, тендер не объявили. Почему так поздно проводят тендер? Ведь лекарства нужны каждый час.
– К сожалению, это наблюдается системно. Но не все зависит от поставщика. Они также стараются не нарушать сроки, так как за нарушения несут ответственность. В основном задержки связаны с доставкой продукции или отсутствием сырья у изготовителя.
– Добрый день. Меня зовут Зауреш. В прошлом году у меня раньше срока родился ребенок. Он был недоношенный. Легкие не раскрылись. Из-за того, что не было специальных лекарств, жизнь моего ребенка спасти не удалось. Врачи облроддома сказали, что эти лекарства очень дорогие, их дарят нефтяные компании. Почему их не покупают за счет государства?
– Таких фактов не зарегистрировано. Все необходимые медикаменты, все, что нужно больнице или роддому по бесплатному гарантированному объему, поставляется вовремя. Если бывают форс-мажорные обстоятельства, руководители медучреждений созваниваются друг с другом, берут какие нужно лекарства. Это уже давно отработанный механизм. Поэтому врачи не имеют права запрашивать лекарства, если они положены по бесплатному списку. Что касается вашего случая, то его надо изучить. Возможно ребенок родился намного раньше положенного срока, проще говоря, случился выкидыш. Иначе врачи бы приложили максимум усилий, чтобы спасти малыша. Это их долг, это их работа.
– Здравствуйте. Меня зовут Гульнара Мажитова. Я хотела бы открыть аптеку, работать как индивидуальный предприниматель. Но у меня нет специального образования.
– Индивидуальный предприниматель должен быть с фармацевтическим образованием.
– Я еще хотела обратить ваше внимание, что в нашем городе очень много аптек, просто на каждом шагу. У нас так много больных?
– Аптеки, обеспечение лекарствами населения – это бизнес. Действительно, у нас самый большой объем поставок, по Казахстану мы занимаем первое место. Но это не значит, что здоровье нашего населения ухудшилось. Скорее всего, наше собственное отношение к своему здоровью. К сожалению, если у нашего атыраусца болит голова, или появилась боль в суставах, то он не ищет причин болезни, не идет к врачу, а просто по совету родных, соседей или друзей покупает болеутоляющие лекарства.
– А вот в поликлиниках врачи 5-7 наименований лекарств могут выписать. И все надо принимать?
– Все это необходимо спрашивать у лечащего врача. Нам надо поменять отношение к своему здоровью, и врачи об этом знают. Сейчас во многих поликлиниках открываются Школы здоровья. Они направлены на профилактику болезней. Как говорят умные люди, болезнь лучше предотвратить, чем лечить.
– Здравствуйте. Я живу недалеко от Жилгородка. Зовут меня Ирина. В последнее время возле нашего дома стала замечать очень много разных пустых пластмассовых пузырьков, шприцев. Наверное, это дело рук наркоманов. Могут ли в аптеках выдавать такие лекарства без рецепта врача?
– Нет, не могут. За препаратами, которые содержат наркотические вещества, ведется строгий учет. На них есть специальный список – каким был приход по накладной, сколько отпущено по рецепту. Если факты отпуска лекарств без рецепта обнаружатся, то наказываем. Также совместно с департаментом внутренних дел мы проводим республиканское мероприятие «Допинг». Вы, наверное, имеете в виду трамадол, именно на него чаще всего бывают жалобы. Вы можете прийти к нам в департамент, написать заявление, мы проверим, какие аптеки находятся возле вашего дома.
На приеме
Во время Прямой линии редакцию посетил наш читатель – 80-летний Абдолла Серикбаев. Он инвалид, имеет проблемы со зрением. Пришел сказать руководителю департамента комитета фармации Министерства здравоохранения РК по Атырауской области Саре Уразовой, что в некоторых аптеках продаются уже вскрытые лекарства. В основном это мази или гели, которые не имеют защитной пломбы. Некоторые он принес с собой. И назвал, в каких аптеках были такие случаи.
– Мы эти факты проверим. Это недопустимо!
– Еще в аптеках исчезли глазные капли БОВЬ-1. Они очень хорошие, мне подходили. Нигде не могу найти.
– Этого лекарства нет в реестре.
Марина КУАНЫШЕВА
