Благодаря развитию медицины сейчас стало возможным оказание специализированной медицинской помощи с применением инновационных, уникальных методов диагностики и лечения – высокотехнологичных медицинских услуг (ВТМУ).
— По данным Фонда социального медицинского страхования, за 10 месяцев этого года по стране с помощью ВТМУ было пролечено 15,1 тыс. пациентов. За аналогичный период 2020 года – 7,2 тыс. пациентов. В сравнении с прошлым годом основной рост произошел по услугам, оказанным в пакете ОСМ, – отметил директор филиала по Атырауской области НКАО «Фонда социального медицинского страхования» Байтолла Газизов.
Доступные технологии высокотехнологичной медицинской помощи являются дорогостоящими и оказываются только в специализированных медицинских организациях врачами узкого профиля с высоким уровнем квалификации.
В 2020 году по стране оказывали медицинскую помощь с применением ВТМУ 122 поставщика, из которых 42 – в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и 80 – в системе обязательного социального медицинского страхования. А в 2021 году, в настоящее время высокотехнологичную медицинскую помощь предоставляет 151 медицинская организация, из которых 55 работают в рамках ГОБМП, а 96 – являются поставщиками Фонда по ОСМС.
Соответственно, выросли и объемы финансирования данных видов медицинской помощи. По Атырауской области в прошлом году договоры в рамках ГОБМП по ВТМУ были заключены на сумму 39,24 млн тенге, а в текущем году сумма составила 241,135 тенге. В системе ОСМС в прошлом году договоры были заключены на 233,651 млн тг., тогда как в этом году их объем вырос на 45% и составил почти 605,56 млн. тенге.
Пролечены на высоком уровне
По итогам 10 месяцев 2021 года из стационаров Атырауской области выписано 384 пациентов, пролеченных с помощью высокотехнологичных медицинских услуг. Стоимость данного лечения составила более 325,89 млн. тенге.
При этом необходимо отметить, что большая часть пациентов пролечена с применением высоких технологий именно в рамках ГОБМП – 293 человек. В рамках ГОБМП высокотехнологичная помощь оказывается, если пациенту требуется экстренное лечение.
От ЭКО до трансплантации стволовых клеток
Больше всего с применением ВТМУ оказано услуг экстракорпорального оплодотворения. Стоимость одного цикла ЭКО составляет около 1 млн тенге. Для застрахованных эта услуга проводится за счет медицинского страхования.
Средняя стоимость высокотехнологичных услуг составляет более 2,5 млн тенге. К примеру, востребованной и дорогостоящей является операция по имплантации электромагнитного слухового аппарата – свыше 6 млн тенге. Имплантация автоматического кардиовертера/дефибриллятора стоит более 6,5 млн тенге. Около 5 млн тенге стоит проведение эндоваскулярной (тотальной) эмболизации или окклюзии сосудов головы и шеи. Также с помощью ВТМУ проводится трансплантация мезенхимальных и фетальных стволовых клеток (более 620 тыс. и 560 тыс. тенге соответственно). Все эти услуги были оказаны пациентам бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и, в большинстве своем -в системе медицинского страхования.
То есть оплачивая даже по 2 125 тенге как самостоятельный плательщик в течение 12 месяцев (25 500 тенге за год), человек может получить за эту сумму дорогостоящую операцию стоимостью несколько миллионов тенге.
Если у вас есть вопросы о возможностях получения высокотехнологичной медицинской помощи, вы можете обратиться с ними к участковому врачу. При наличии показаний он направит вас на консультацию к врачу узкого профиля или на необходимую диагностическую процедуру.
При столкновении с трудностями в получении медпомощи следует обращаться в службу поддержки пациента, которая находится в вашей поликлинике. Но если вам отказываются помочь на месте, то обращайтесь в Фонд социального медицинского страхования по удобным каналам связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.
