Итоги мониторинга за шесть месяцев 2019 года

За шесть месяцев 2019 года мониторингом были охвачены все поставщики. Анализ работы организаций помог выявить более 218,7 тысяч дефектов оказания медицинской помощи.

По итогам полугодие 1404 медицинских организаций обслуживает казахстанцев в рамках госзаказа. Эти больницы и поликлиники финансируются Фондом социального медицинского страхования согласно объемам оказанной медицинской помощи.

В список подрядчиков, который работают результативно и качественно, вошли 98 медорганизаций.  Анализ показал, что 70% из них – это частные клиники.

«Одно из условий договора сотрудничества это мониторинг качества и объемов оказанной медпомощи населению. Его проводит непосредственно Фонд. По итогам проведенного в первом полугодии мониторинга качества медуслуг мы создали рейтинг медорганизаций оказывающих стационарную и стационарозамещающую помощь. В списке мы сформировали три зоны: зеленую, желтую и красную, согласно коэффициенту результативности организаций. Анализ показал, что 58 медицинских организаций попали в «Красную зону» -сообщил директор филиала по Атырауской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Б.Газизов.

По итогам 1 квартала 2019 года население в рамках госзаказа обслуживали 1403 медицинских организаций, 701 из которых – частные.

По Атырауской области 63 медицинские организации оказали медицинские услуги населению. Из них 30 частные.

По Атырауской области по результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг, по итогам II квартала 2019 года, филиалом по Атырауской области Фонда социального медицинского страхования выявлены дефекты на сумму более 103,8 млн тенге, в том числе:

Из них: — по амбулаторно-поликлинической помощи дефекты на сумму
10,2 млн. тенге;

— по консультативно-диагностическим услугам дефекты на сумму 2,7 млн. тенге;

— по медицинской помощи сельскому населению  дефекты на сумму 8 млн. тенге;

— по стационарной и стационарозамещающей помощи дефекты на сумму 46,2 млрд тенге;

— по другим видам медицинской помощи (ВИЧ, ПАБ, онкология, наркология и др.) дефекты на сумму 726 тыс. тенге.

— по скорой медицинской помощи  – 643 тыс. тенге;

Фонду медицинского страхования как организации, закупающей медпомощь в интересах пациента, важно, чтобы граждане знали о своих правах и сообщали о них в случае их нарушений. Только тесное взаимодействие с пациентами поможет ускорить процесс повышения качества медицинских услуг.

Помимо планового, проводится внеплановый и целевой мониторинг, основанием которого могут стать жалобы от пациентов, а также по заданию Фонда.

Основными нарушениями, найденными при мониторинге, являются отклонения от стандартов лечебно-диагностических мероприятий, некачественное ведение медицинской документации, некорректный ввод данных в ИС.

НАО «Фонд социального медицинского страхования»

филиал по Атырауской области

+77122 956936

Гульхат Хамза