В областном онкодиспансере с 21 по 26 января прошли Дни открытых дверей по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. Желающие прошли обследование у врача-онкогинеколога, обратившись напрямую, без направления от гинеколога поликлиники, как это обычно требуется.
Касательно этой актуальной темы мы беседовали с онкогинекологом, заместителем директора по лечебной работе областного онкодиспансера Эльмирой Сапаровой.
Как отметила Эльмира Сапарова, рак шейки матки – это злокачественное новообразование, возникающее в эпителии шейки матки. В настоящее время считается доказанной связь между вирусом папилломы человека и риском рака шейки матки. На сегодня на учете в областном онкодиспансере состоят 3 898 больных. В прошлом году было выявлено 76 женщин, больных раком шейки матки, из них 22 – по скринингу (в 2017 году такой диагноз был у 60 женщин). Впрочем, это не говорит об увеличении случаев заболевания, скорее, свидетельствует о повышении диагностической выявляемости больных, в частности, благодаря скрининговому обследованию. К слову, Казахстан – единственная страна в СНГ, где проводятся бесплатные скрининги для населения.
Скрининг на раннее выявление рака шейки матки проходят женщины от 30 до 70 лет, раз в четыре года (до этого периодичность была пять лет). Скрининг полезен и тем, что помогает выявлять патологии и неонкологического характера, но которые могут привести к онкологическим заболеваниям, если их не лечить. Комплексное одновременное использование цитологии, кольпоскопии и тестирование на вирус папилломы человека помогает выявить риск рака шейки матки.
Установить вид рака на клеточном уровне (злокачественная или доброкачественная опухоль) позволяет имеющаяся в онкодиспансере лаборатория иммуногистохимической диагностики. Здесь же определяется экспресс-гистология. Особенно часто ее используют при опухоли молочной железы.
– К примеру, опухоль небольшая, и мы не знаем, злокачественная она или нет. Раньше мы ее удаляли и отправляли на заключение, которое приходило через неделю, а сейчас, с помощью экспресс-гистологии, мы можем проверить эту опухоль в течение 15-20 минут прямо в ходе операции. Если опухоль злокачественная, мы сразу идем на более обширную операцию, – отмечает Эльмира Сапарова.
– В чем причины онкологических гинекологических заболеваний?
– На ровном месте рак не появляется. Если говорить об онкогинекологии, то предшествующими факторами рака шейки матки могут быть раннее начало половой жизни, ранняя первая беременность, нелечившаяся эрозия шейки матки, которая фактически является доброкачественным заболеванием, травмы шейки матки, частые аборты, частая смена половых партнеров, инфекции, приводящие к вирусу папилломы человека, венерические заболевания, длительный прием оральных контрацептивов в течение 5 и более лет. Ослабленный иммунитет, стрессовые состояния могут провоцировать имеющиеся заболевания.
– Онкозаболевания каких органов наиболее часто регистрируются у нас?
– На первом месте среди мужчин находится рак легких. Среди женщин – рак молочной железы.
– Сложно ли попасть к вам на прием?
– На сегодня все пациенты проходят обследование бесплатно, по направлению от гинеколога поликлиники по месту проживания. В регистратуре онкодиспансера ведется электронная запись, где пациенты могут через поликлинику по месту жительства записаться на прием к онкологу. Также по записи обращаются к нам и пациенты из районов. На сегодня посещение диспансера рассчитано на 50 человек, однако в день только один кабинет посещают около 20-30 человек. Прием ведут семь врачей, включая онкологов из Актобе, Беларуси. Оснащенность диспансера оборудованием хорошая, только в конце прошлого года были закуплены восемь реанимационных многофункциональных укомплектованных кроватей, удобных для послеоперационных больных. А также два новых автоматизированных анализатора по определению состава крови для лаборатории.
– Прошла информация о том, что с 2020 года в Казахстане с согласия родителей начнут делать прививки от рака шейки матки. Плановая прививка рассчитана на девочек с 9 до 12 лет.
– Основной мерой профилактики рака шейки матки является вакцинация девочек от вируса папилломы человека, который, по последним данным, является причиной рака шейки матки. Вакцинировать девочек следует до начала половой жизни. Воздействие вакцины основывается на доказанных в зарубежных странах данных. На сегодня рассматривается вопрос о проведении вакцинации девочек по добровольному согласию родителей. Вакцина не влияет на деторождение, а лишь способствует формированию антител. Она исследовалась свыше 15 лет, и ее безопасность подтверждена Глобальным консультативным комитетом ВОЗ по безопасности вакцин. Побочные эффекты после вакцинации схожи с побочными эффектами после любой детской прививки и проходят через короткое время.
За последние 10 лет, по данным мировой статистики, наблюдается рост дисплазии (неправильное развитие тканей) шейки матки у молодых женщин в возрасте до 30 лет.В 99,7 процента случаев рака шейки матки в организме женщины обнаруживается тот или иной тип вируса папилломы человека. Доказано, что не менее 70-80 процентов сексуально активного населения в течение жизни оказываются инфицированными папиллома вирусом.
Жанат ШАЯХМЕТОВА
